病态窦房结综合征指窦房结功能异常。
病态窦房结综合征(病窦综合征)包括持续窦缓，窦房阻滞表现为文氏型窦房阻滞，完全性窦房阻滞，窦性静止(窦性冲动不能激动心房)。在后一种情况如次级逸搏起搏点不发出脉冲，则产生血流动力学性虚脱和昏厥。许多外在原因作用于心率可导致昏厥，病窦综合征则是窦房结内在的损害。但许多病人的表现提示病变不限于窦房结，并存房室结异常是很常见的。
心动过缓-心动过速综合征为病窦综合征的重要类型，心房扑动和AF与长时间的窦性停搏交替出现。
症状，体征和诊断
病窦综合征的许多类型并无症状，但当心率持续和不适当地低下时，常有怠倦和乏力。停搏时间长则可导致昏厥，心动过速阶段病人常感心悸。
心动过缓，特别是伴心律不规则可支持该诊断，ECG特别是24小时记录与症状相符可作出诊断(图205-23)。单为了诊断不必再作电生理检查，因为敏感性和特异性均差。
治疗
有症状的病人需永久性起搏。双腔系统的起搏器(DDI，DDDR，DDIR见表205-2)可延迟或防止AF的发生，所有病人均应作考虑。当AF已经出现，适合用VVI或VVIR。为预防阵发性快速心律失常有指征用抗心律失常药物。
