阴茎异常勃起指疼痛,持久的阴茎异常勃起,不伴性要求和性兴奋。
阴茎异常勃起的机制不明,可能与血管和神经支配异常有关。盆腔血管血栓形成最为常见。阴茎异常勃起可继发于性活动过长,白血病,镰状细胞病或镰状细胞特质及其他血液病,盆腔血肿或肿瘤,脑脊髓病(如梅毒,肿瘤),或生殖系统感染和炎症(如前列腺炎,尿道炎或膀胱炎),特别是并发膀胱结石时。有些药物可引起阴茎异常勃起(如氯哌三唑酮,氯丙嗪,安眠酮,哌唑嗪,甲磺丁脲,某些降压药,抗凝药和皮质类固醇类)。勃起功能障碍的注射疗法也可引起阴茎异常勃起(参见第220节)。
海绵体完全性血栓罕见,常仅含有类似机油状的浓稠暗色静脉血,海绵体和龟头一般不累及。
预后和治疗
除非治疗及时且有效,性功能恢复差。一般说来,治疗比较困难,有时无效。雌激素类药物无效。直接在阴茎体内应用血管活性药物对有的病例(特别是由于治疗阴茎勃起功能障碍引起的)有效。神经源性阴茎异常勃起可通过连续性马尾麻醉或脊髓麻醉得以缓解。阴茎体可用大号针头(12号或16号)插入,抽空或灌洗进行减压,但通常又会重现肿胀。在龟头和海绵体之间,用活检针头造瘘已有成功。在一侧或双侧海绵体隐静脉之间建立半永久性分流,或海绵体与海绵体之间的分流,可在一段时间内消肿,足以重建盆腔循环。应当治疗有关的病因如镰状细胞病的内科治疗,可能会缓解阴茎异常勃起。