作为一种常规，在妊娠前就患有明显的肾功能衰竭的病人［血清肌酐＞3mg/dl(＞270μmol/L)或尿素氮＞30mg/dl(＞10.5mmol/L)］，其妊娠不能延续至足月。虽然，有些肾脏疾病很严重的人生育出活的婴儿，那是因为她们有些人坚持做透析治疗，有些则做了肾移植手术。当高血压消失或得到控制后，妊娠对于没有感染的肾脏疾病的预后没有明显的影响。
患者的治疗应该与肾病专家进行讨论。应该至少每月检测一次尿素氮，肌酐和肌酐清除率的水平。每2周应检测一次血压和体重。只有在控制高血压和严重水肿时才使用利尿剂；对于有些病人则需要使用控制血压的其他药物。先兆子痫的发病是上升的。在孕28周后应该住院，因为为了挽救新生儿的生命必须在足月前将其分娩出来。应采用催产素激惹试验或无激惹试验和其生物物理学图像(参见第249节胎儿监护)；如果结果正常，妊娠可以继续。应该测定卵磷脂/鞘磷脂比和磷脂酰甘油的含量，如果其比例＞2:1和3%，尤其是肌酐清除率下降或结果异常，则必须给予分娩。如果是阴道分娩容易和宫颈成熟的患者可以给予阴道分娩，但通常是采用剖宫产的方法结束妊娠。
