胎膜早破是指在临产前1小时以上出现胎膜破裂。
过去,因为害怕新生儿感染,往往在出现胎膜早破后立即终止妊娠。近来则不再主张,除非已足月。为避免致病菌经阴道上行而致宫腔感染,不可进行宫颈指检。但可用无菌窥阴器检查,确诊是否破膜,估计宫口扩张情况,并可收集羊水进行胎儿成熟度分析和羊水培养。当看见宫颈口有液体流出或发现有胎脂,胎粪时可确诊胎膜早破。羊水pH值偏碱性,也可用硝嗪纸测试,若试纸变蓝,多为羊水。或者将阴道液滴于玻片上烘干,显微镜检查有羊齿状结晶出现为羊水。如果羊水L/S比值或其他检测方法显示胎肺尚未成熟,且母儿健康,就应尽量延长孕龄直到胎肺成熟。除了卧床休息外,大多数病人需要给予硫酸镁来抑制宫缩。期间避免指检,不重复进行阴道检查,感染机会很小。同时每天两次记录孕妇的脉搏和体温。一旦出现感染征象或羊水检查提示胎儿已成熟即应终止妊娠。