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各种消化道畸形手术急症

各种消化道畸形手术急症治疗方法 医学论坛 评论

腹股沟斜疝多见于新生的男婴,尤其是早产儿。因为腹股沟斜疝能引起嵌顿,因此需要及早手术,通常体重>2.2kg。相反,脐疝极少嵌顿,几年后能自行关闭,因此一般情况下不需手术。

肠套叠(某一部分肠段脱垂进入另一肠段内)尽管新生儿很少见,但因可能发生肠坏死所以情况比较急,脐动脉插管引起栓塞或母体血栓引起肠系膜动脉栓塞而坏死的情况非常罕见。

新生儿胃穿孔是自发性的,常见于胃壁肌层缺损,尤其是胃大弯处。腹部突发腹胀,腹部平片见大量气腹。早产儿运用激素治疗支气管狭窄容易引起胃溃疡消化道出血以及胃十二指肠穿孔。H2拮抗剂能增高早产儿胃酸pH值,抑制胃酸的生成能降低上述风险。手术修补穿孔,预后良好。

应用消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭产生回肠穿孔已有报道,这种药物可能引起血管收缩而导致局部缺血坏死。

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