网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科疾病 > 物理因素引起的疾病 > 正文:285-1 潜水或在空气压缩环境工作的损伤概述
    

潜水或在空气压缩环境工作的损伤概述

潜水或在空气压缩环境工作的损伤概述治疗方法 医学论坛 评论

 

其他问题

若在重复呼吸装置中的氧被过量的氮或其他气体替代,可引起低氧症。重复呼吸气体混合体(如氮-氧混合而不是空气)需要特别注意。

二氧化碳中毒 在地面上吸入气体中二氧化碳增多的明显警告是呼吸过度或屏息。这种反应在水下,特别是当动脉氧分压高和体力活动时,不一定发生。某些人因在体力活动时没有相应增加肺换气而发生自发性二氧化碳潴留。不论什么原因,在深水处异常高的动脉二氧化碳分压可引起神志丧失或损伤(浅水意识缺失),增加发生氧抽搐的可能性和加重氮麻醉。经常有潜水相关头痛或得益于低气体使用率的潜水员应被怀疑有二氧化碳潴留倾向。

一氧化碳中毒 若呼吸器内的空气混有一氧化碳,潜水员可能发生不能动弹或死亡(参见第292节)。若潜水员诉有恶心或头痛或显得虚弱无力,手脚笨拙或精神改变,都应被怀疑为一氧化碳中毒。樱红色皮肤不是可靠的体征。潜水员空气中一氧化碳的通常来源是压缩器的入口过于接近发动机的排气口和润滑油"注入"有故障的压缩器。应定期检测潜水员空气中的一氧化碳和其他污染气体。

不利因素 能见度差,需要消耗大量体力的水流和寒冷均可引起或加重潜水时的医学问题。在水中很快可发生体温过低,早期的影响可能为判断力及灵活性丧失。冷水还能促发易感者发生致命的心律紊乱。

患有胰岛素依赖型糖尿病的潜水员发生低血糖者十分危险,过量饮酒而忽视足量进食的潜水员也可能很危险。药品(包括处方药和违禁药)及酒精对深水潜水者可能会产生意外的不良后果。

对潜水适合性的评估

医生常被要求对某人的潜水适合性或相关的后续问题进行评估。如果可能,最好听从于公认的专家。一般情况下,医生不能取消任何人进行潜水活动,其主要职能仅是劝告者。他们应该解释那些不愿见到的发现及有关的问题。把这类发现作为有案可查的依据并经有关人员签字承认,是慎重的。对职业潜水员和有某些病史的潜水者的评估应作特殊检查(如肺功能试验,应激心电图检查,听力测定,骨X线检查)。

现代知识表明,除少数可能的例外,适合而健康的妇女能像男人一样安全地潜水。但某些研究提示,妇女对减压病比较易感,因此应比男人小心。有证据表明,潜水可增多分娩缺陷和死胎。因为暴露的安全界限不能确定,因此已怀孕或可能怀孕的妇女最好不要潜水。

在潜水手册或教科书中讨论的对潜水的体能和精神适合性有某些基本的要求:

潜水者必须能在广泛变化的范围内照料自己。潜水涉及重体力活动,甚至有预想不到的强力活动。空气圆筒很重,水流可能需要作意想不到的强力游泳。因此潜水者应该无明显的心肺疾病并有平均以上的需氧代谢能力。要注意家族史和冠心病危险因素。某些心律失常,包括其他职业允许的心律失常,应禁忌潜水。卵圆孔未闭可使减压产生的气泡漏逸至肺而致某些脑减压病或明显的气体栓塞,在再次潜水前应将其排除。严重肥胖常伴有对体力活动的耐受不良,对减压病的易感性增加。严格的年龄限止是不合理的,但老年潜水员要特别注意安全。对体能残疾的评估要看其帮助潜水同伴及自我照料的能力。

潜水者必须具有易于平衡身体各部空域压力的能力。涉及封存空气的肺部疾病可引起在潜水员上升时的气体栓塞。绝对禁忌潜水的有肺囊肿,肺气肿,急性哮喘和有气胸病史者。哮喘病史要特别注意,因为在水下有发作的危险。慢性鼻充血,鼓膜穿孔和某些耳外科手术也属潜水禁忌证。呼吸道感染和严重的血管运动性或变态反应性鼻炎时应避免潜水。有习惯性吞咽空气和反胃倾向的人,潜水时可能会发生问题。

潜水员不应是知觉,警觉性或判断力容易受损害的人。即使是一时的疏忽也可导致危及潜水员及同伴的水下灾难。癫痫晕厥,酒精中毒和滥用药物与潜水是不相容的。胰岛素依赖型糖尿病是一个特别担心的问题,因为体力活动可引起低血糖。潜水员不应服可引起瞌睡或降低警觉性的药,这种药物还可加重氮麻醉。精神不稳定对潜水员及他们的同伙是危险的。对潜水者应进行足够的潜水安全训练,国立潜水组织广泛开设有关课程。

上一页  [1] [2] [3]  下一页

关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map