概述:
溶血性尿毒症综合征(HUS)(肾内科)的病因未明,可能有关的因素有:感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正确的治疗,可使部分患者渡过危重期,避免死亡。成人预后较差,多遗留慢性肾衰,需长期透析治疗以维持生命或进行肾移植术。
症状表现:
1.前驱表现:腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天;2.急性微血管性溶血性贫血;3.弥漫性血管内凝血,表现广泛出血倾向;4.急性肾功能衰竭,表现少尿,无尿;5.其他:如循环系统表现(高血压、心律失常、心力衰竭),神经系统(嗜睡、抽搐、昏迷)。
诊断依据:
1.溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血,网织红细胞3%-5%,乳酸脱氢酶升高;2.血小板减少的证据:全身多部位出血,血小板计数多〈50×10的9次方/L;3.进行性肾功能损害:少尿、无尿,血尿素氮、血肌酐升高;4.凝血异常:凝血时间延长,血纤维蛋白降解产物增多;5.肾活检:肾脏微血管栓塞。
治疗:
1.对症治疗及支持治疗;2.纠正水电解质及酸碱代谢失衡;3.血液净化治疗;4.抗凝治疗。
预防常识:
此病常为临床的危急重症,一旦发现患者有进行性贫血,出现急性肾衰,务必分秒必争送到有做肾活检及血液净化的正规医院及时抢救。