概述:
骨髓病性贫血(血液内科)是指恶性实质性肿瘤转移至骨髓,使骨髓正常造血受抑制,干扰造血功能而引起的贫血。其特征为除了贫血外,周围血液中出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞。本病常见病因有:前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神经母细胞瘤等疾病。
症状表现:
1.症状和体征取决于原发病。 2.贫血、粒细胞减少及血小板减少。3.淋巴结,肝脾肿大。4.病理性骨折。
诊断依据:
1.大多数呈正细胞性贫血,可伴有白细胞及血小板减少。2.血涂片可见明显的红细胞大小不等和异形红细胞增多。血片中可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞。3.骨髓涂片和活检可发现原发疾病的表现。癌肿转移者可在片尾找到成团出现的癌细胞。4.X线骨骼摄片,放射性核素扫描可发现肿瘤骨骼转移病源。
治疗:
治疗原则 1.控制原发病。 2.严重贫血时输注红细胞。3.支援疗法。
用药原则 1.本病应针对不同原发病进行治疗。无固定基本用药。2.对合并严重贫血可适当输血。对骨骼疼痛应予镇痛处理。
预防常识:
骨髓病性贫血不是单独的一个疾病,而是一组疾病的临床表现。由于病因不同,故其治疗应针对原发病。本病治疗效果不理想。特别对于肿瘤引起骨髓浸润,治愈的希望是极微的。