概述:
恐怖性神经症(精神内科)又称恐怖症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。病人对某种特定的物体或处境或与人交往时而发生强烈恐惧,并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。其特征为: (1)患者对某种场合存在的客体发生强烈恐怖,明知过分,不合理,不必要,又无法控制,伴明显的焦虑不安和植物神经症状;(2)一定有回避行为,愈是回避说明病情愈重;(3)因为要回避则常影响正常的生活,发病年龄在20岁左右,女性多于男性。大多数病例起病缓慢,也可以急起。通常需进行行为治疗,效果较好。
症状表现:
1.物体恐怖(包括昆虫、动物、水、火) 2.处境恐怖(包括旷野、高处、河流)3.社交恐怖。
诊断依据:
1.对某些客体或处境如对动物、尖锐物、或高处、广场、闭室、拥挤、与人交往等有强烈恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称;2.发作时有植物神经症状;3.有回避行为;4.知道恐怖过分、不合理、不必要、但无法控制。5.不符合焦虑症、强迫症及精神分裂症之诊断标准。
治疗:
治疗原则 1.心理治疗,主要是行为治疗。2.药物治疗,减轻焦虑。
用药原则 1.主要是进行心理治疗,以行为治疗为常用,可采用暴露疗法、系统脱敏疗法及放松训练。并可辅以认知治疗及催眠治疗。2.应用基本药物解除伴发的焦虑及忧郁情绪。
预防常识:
药物治疗恐怖症疗效不佳。但可用抗焦虑及抗抑郁药减轻患者的焦虑和抑郁情绪,以及降低恐怖发作时的恐怖强烈程度。目前治疗恐怖症的流行方法是行为治疗,其中以系统性脱敏治疗最为常用。治疗时先教会患者对抗恐怖的放松技术,然后从低恐怖级别逐渐移近高恐怖级别而不发生恐怖。在作行为治疗的计划中,如辅以认知治疗及催眠治疗,效果会更佳。单纯性恐怖比广场恐怖及社交恐怖的治疗效果好。