概述:
代谢性碱中毒(普外)主要是体内HCO3-增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因,长期使用速尿等利尿药、Cl-排出增多,HCO3-回收入血液增多,可发生低氯性碱中毒。低血钾时,K+从细胞内释出,Na+和H+进入细胞内,引起细胞外液碱中毒,称为低钾性碱中毒。
症状表现:
1.呼吸变浅,变慢;2.头晕、嗜睡、性格改变、谵妄和昏迷等;3.出现燥动,手足麻木和抽搦,腱反射亢进等。
诊断依据:
1.幽门梗阻、持续呕吐、长期使用利尿药等病史。2.呼吸变浅、变慢为其突出表现,严重者谵妄、嗜睡、昏迷。3.血PH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。
治疗:
1.积极、有效地治疗原发病;2.纠正水、电解质平衡的失调。
预防常识:
代谢性堿中毒临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,易误诊。当疑有代谢性堿中毒时,应常规行血液生化检查,早期诊断。轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注。