概述:
呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及PH值下降。主要原因是肺的换气功能降低;见于呼吸道梗阻,肺炎,肺不张,胸腹部手术,创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能。
症状表现:
1.呼吸困难,换气不足,乏力,气促,紫绀,头痛,胸闷。2.血压下降,有时突然发生心室纤颤。3.谵妄,木僵,昏迷。
诊断依据:
1.呼吸功能受影响的病史,如呼吸道梗阻肺炎,肺不张,气胸等。2.呼吸困难,气促,乏力,紫绀,头痛,胸闷,谵妄,昏迷。3.血气分析显示PaCO2升高及PH值下降。
治疗:
治疗原则 1.解除道梗阻,改善肺换气功能。2.原发病的治疗。
用药原则 治疗的根本方法是解除呼吸道的梗阻,改善肺换气功能,不能单纯吸氧和使用呼吸中枢兴奋剂。重症者在使用THAM时需警惕其呼吸抑制的副作用。
预防常识:
呼吸性酸中毒,外科中主要见于呼吸道梗阻和胸部手术或创伤。治疗以解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能为主。慢性支气管炎,肺炎等内科疾病引起呼吸功能不全,呼吸性酸中毒较常见,详见呼吸衰竭。