概述:
腹股沟直疝(普外)的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少,占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中,直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性,大都发生于老年男子,特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。
症状表现:
1.腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块,立位时出现,平卧时消失。多见于老年人,常为双侧。2.肿块基底宽,不进入阴囊。3.肿块回纳后,指压内环和增加腹压后肿块仍可出现。4.直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。
诊断依据:
1.腹股沟区内侧半球形肿块。2.肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。
治疗:
治疗原则 1.年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者,可用疝带保守治疗。2.疝修补术。3.疝成形术。4.支持对症治疗。
用药原则 选择性手术,一般情况好者,不需应用抗菌素。
预防常识:
该病多发生于年老体弱者,主要原因为腹壁薄弱及腹内压增高。因而积极防治引起腹内压增高之疾病,如慢性支气管炎、尿潴留、慢性便秘等,是预防直疝发生和复发的有效方法。