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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 外科诊疗 > 心胸外科疾病 > 正文:气管肿瘤
    

气管肿瘤

气管肿瘤治疗方法 医学论坛 评论

概述:

气管肿瘤(心胸外科)有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性,成人者恶性占多数。气管肿瘤由于发病较少及医者对本病的警惕不高和认识不足,常被误诊或漏诊,能及时获得正确治疗者不多。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后,完全痊愈,恶性肿瘤若能及时彻底切除,亦能获得良好的疗效。

症状表现:

1.刺激性咳嗽、无痰或白色泡沫痰。2.痰中带血丝或血点。3.肿瘤长大,不同程度阻塞气管管腔,可出现气急、呼吸困难、喘鸣。

诊断依据:

1.乾咳、或少量白色泡沫痰。2.血痰、常为痰中带血点或血丝。3.进行性呼吸困难、喘鸣。4.X线胸片、气管断层片见气管腔内出现阴影。5.支气管镜见气管腔内有肿瘤病源。

治疗:

1.治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除气管梗阻。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者,亦应减轻或解除气道梗阻,改善通气功能。2.体积小的气管良性肿瘤,特别是根部有细蒂者,可在内窥镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤,或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁,再缝合气管缺损。3.气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤,则需切除病变段气管和作气管重建术。4.晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者,可按病理类型进行局部放疗或化疗。5.对合并感染者应抗感染治疗。6.对症支持治疗。

预防常识:

气管肿瘤由于医者对本病的忽视及认识不足常被误诊。如出现刺激性咳嗽、无痰或白色泡沫状痰常被误诊为感冒。当咳嗽加剧、血痰时,被误诊为肺结核,支气管炎,支气管扩张等。当肿瘤长大已阻塞气管腔50%以上,出现气急、呼吸困难、喘鸣等较典型症状时,又常被误诊为支气管哮喘。因此,临床工作者应提高对本病的警惕,对刺激性乾咳,或伴白色泡沫痰、痰中带血点、血丝者,气短、呼吸困难、喘鸣用抗哮喘药物不能缓解者,均应考虑有本病的可能。必需给予进一步检查,以确诊或排除。气管造影对诊断气管肿瘤也很有价值,但有加重气管梗阻的危险,仅通用于梗阻程度较轻的病例。

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