概述:
食管平滑肌瘤(心胸外科)在食管良性肿瘤中最常见(约占90%)。男性多于女性,男女之比例为2:1。各年龄均有发病,多发于20-50岁。食管平滑肌瘤起源于食管壁肌层,向管腔内外缓慢生长不侵犯粘膜和粘膜下层。食管上、中、下段均有发病,多位于食管中段和下段。多为单发,少数为多发。本病一般均应采取手术治疗,疗效良好。
症状表现:
1.可无症状,或有轻度吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。这些症状为期较长,无明显进展变化。
诊断依据:
1.轻度吞咽梗阻感或胸骨后闷痛。2.X线钡餐检查显示边缘光滑的园形或椭园形充盈缺损,有时可见钡剂呈现“瀑布征”或“涂抹征”。3.食管镜检查见肿物向管腔突出,表面粘膜正常且有一定滑动感。
治疗:
1.食管平滑肌瘤一般均应手术治疗。2.手术选用效果好,创伤小的粘膜外肿瘤摘除术。
预防常识:
诊断平滑肌瘤时,必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以 予鉴别排除。食管镜检查时切忌行粘膜活检,以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连,有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术,不应轻率行食管部分切除术。