概述:
先天性肺囊肿(心胸外科)是一种肺部先天性畸形。在小儿并不少见,也可见于新生儿。肺囊肿可分为单发(孤立性)和多发性,前者较为多见。囊肿初不与气管、支气管相通。当囊腔充满粘液,逐渐膨胀后向支气管破溃与支气管沟通,此时囊腔记忆体在液体和空气。本病发病无性别差异。本病的临床表现可甚悬殊。小的囊肿可无任何症状,仅在X线检查时才被发现,较大囊肿在继发感染或胀大压迫周围组织时才出现症状。本病应手术治疗,疗效良好。
症状表现:
1.小的肺囊肿可无任何症状,多数与支气管沟通后出现咳嗽,咳痰,小量咯血,低热等症状。2.囊肿长大后压迫周围组织,可出现哮鸣,咳嗽、胸痛等压迫症状。3.若通向囊腔的支气管有不全阻塞,具有活瓣样作用,使囊中内空气进行性积聚,形成张力性囊肿或囊肿破裂成张力性气胸。可有呼吸困难、心率快速、紫绀,心尖搏动和气管被推向对侧的症状和体征。
诊断依据:
1.咳嗽、咳痰、少量咯血等肺部反复感染病史;2.X线胸部检查显示边缘清晰的园形或椭园形的致密阴影,或园形或椭园形壁薄的透亮空洞阴影中可有液平面。
治疗:
1.无症状的婴幼儿,可密切观察数月或数年后,择期手术,以增加手术的耐受力。2.儿童或成年人在控制感染后,尽早手术。以免继发感染及出现各种并发症,造成手术困难。3.张力性囊肿或并发张力气胸,应急症手术,抢救患者。
预防常识:
本病为先天性肺发育异常。可因囊肿大小,有无与支气管等气道相通,有无继发性感染和就诊年龄不同,而出现各种不同的临床症状。若单凭这些症状,极易误诊为各种不同疾病。如囊肿未与支气管沟通时,见X线胸片园形致密阴影易被误诊为肺内良性肿瘤;囊肿与支气管沟通胸片出现空洞形透亮阴影时,易被误诊为肺结核空洞;囊肿有继发性感染时,易被误诊为肺炎或肺脓肿,造成延误正确治疗。本病并不少见,医者应根据其各种不同的临床表现、仔细检查,避免漏诊或误诊、使患者能及时获得正确治疗。