概述:
输尿管肿瘤(泌尿外科)按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。
症状表现:
1.间歇性无痛性肉眼血尿;2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。3.血块下行可引起肾绞痛。
诊断依据:
1.间歇无痛肉眼血尿;2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。5.输尿管镜检查。6.MRI肾盂输尿管水成像。
治疗:
治疗原则 1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。2.如为良性肿瘤可行局部切除,效果良好。
用药原则 抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。
预防常识:
输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤,易多器官发病。恶性肿瘤占大多数,应早期诊断及时手术治疗,术后定期复查。膀胱灌注丝裂霉素或噻替哌。