概述:
阴囊与睾丸损伤(泌尿外科),睾丸位于阴囊内,体表外,是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合性损伤较多见,如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外,平时较少,如刀刺,枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤,破裂,扭转,脱位,严重时睾丸组织完全缺失。阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩,坏死,可能并发阳萎或性功能障碍。
症状表现:
1.阴囊皮肤瘀斑,血肿,开放性损伤阴囊撕裂,睾丸外露。2.睾丸挫伤:睾丸肿胀,硬,剧痛与触痛。3.睾丸破裂:剧疼甚至昏厥,阴囊血肿,触痛明显,睾丸轮廓不清。4.睾丸脱位,指睾丸被挤压到阴囊以外的部位。如腹股沟管,股管、会阴等部位的皮下,局部剧痛、触痛、痛侧阴囊空虚。
诊断依据:
1.阴囊部位外伤史。2.局部体检见阴囊撕裂、睾丸破裂或脱位等损伤。
治疗:
1.阴囊闭合性损伤:卧床休息,局部冷敷止痛,血肿较大应抽吸或切开引流,抗生素预防感染。2.阴囊开放性损伤:注射破伤风抗毒素,局部清创、除去异物还纳睾丸,用抗生素预防感染。3.阴囊皮肤完全撕脱,重建阴囊。4.睾丸损伤、止痛,减轻睾丸张力,控制出血,清创时尽量保留睾丸组织,只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。用抗生素预防感染。
预防常识:
阴囊或睾丸血管损伤,睾丸水肿,鞘膜血肿,吸收机化后可使睾丸变硬,萎缩,可能影响生育及性功能障碍。一旦受伤应及时看医师,及时而恰当地治疗,可以防止感染,促进吸收,防止可能出现的各种并发症的发生。