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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 外科诊疗 > 泌尿外科疾病 > 正文:肾盂输尿管肿瘤
    

肾盂输尿管肿瘤

肾盂输尿管肿瘤治疗方法 医学论坛 评论

概述:

肾盂输尿管肿瘤(泌尿外科),肾盂、输尿管及膀胱均覆有移行上皮,当受到化学致癌物质、炎症、梗阻或结石的刺激时,可发生细胞增生、变形,最终形成癌。肾盂肿瘤多发生于40-70岁,男多于女约为2:1。

症状表现:

1.主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿;2.多无阳性体征,晚期出现恶液质及摸到肿块;3.血块通过输尿管可出现肾绞痛。

诊断依据:

1.40岁以上男性有间歇性无痛肉眼血尿,应进行系统检查。2.膀胱镜检查 可见病侧输尿管口喷血。3.尿路造影示肾盂或肾盏有持久的充盈缺损。4.超声检查 探得肾盂内低回声肿块。5.尿脱落细胞学检查 发现癌细胞。6.CT检查,以肿瘤大小、位置及侵犯肾实质情况、可鉴别肾盂内和肾实质内肿瘤。

治疗:

治疗原则 1.及早行肾、输尿管及同侧膀胱袖状切除术。2.切除不彻底者可加放射治疗。3.术后定期复查,及早发现膀胱内或尿道再发肿瘤。

用药原则 1.抗生素仅作术前预防或控制感染用。2.联合用药效果较好,化学治疗结合放疗能提高治疗效果。

预防常识:

肾盂、输尿管、膀胱和尿道都覆盖尿路上皮,它接触的都是尿液、尿内致癌物质可引起泌尿道任何部位发生肿瘤。约半数存在多器官发生肿瘤。故应进行系统检查及定期复查。早期发现肿瘤及时手术是最有效的治疗方法。化疗及放疗效果未肯定。术后应定期查尿,3年内每年作一次膀胱镜检查。

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