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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 外科诊疗 > 骨科疾病 > 正文:滑膜肉瘤
    

滑膜肉瘤

滑膜肉瘤治疗方法 医学论坛 评论

概述:

滑膜肉瘤(骨科)是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤,源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织。发病部位以四肢的大关节为多,也可发生于前臂、大腿,腰背部的肌膜和筋膜上。主要以手术治疗为主。

症状表现:

1.多见于20—40岁成年人,好发于四肢大关节,以膝、踝关节多见。病程长短不一,无典型临床症状。2.主要症状是局部疼痛和肿胀,有时疼痛不明显,待发现肿块时已属晚期。3.无痛性肿块,质硬韧,稍可移动,边界不清。肿块可进行性肿大,也可静止不变,然后突然增大迅速。近关节的肿块,常有关节活动功能障碍。4.X线摄片:一般仅见软组织肿块阴影,其中可能有散在的不规则钙化影。骨骼可无任何改变,或压迫侵犯关节端松质骨,呈不规则之囊性破坏区。

诊断依据:

1.多见于成年人,好发于四肢大关节附近。2.肿块疼痛和压痛,边缘欠清,偶可见分叶状,可有区域性淋巴结或肺转移。3.X线摄片可见软组织肿块,肿瘤内有不规则钙化,骨质可有破坏,骨膜反应少。4.病理检查可确诊。

治疗:

治疗原则 1.对滑膜肉瘤之治疗以截肢或局部广泛切除术为主,包括区域性淋巴结清除。2.本病恶性程度高、病程急促者,常有早期出现区域性淋巴结或肺转移,宜行截肢或关节离断术,加区域淋巴结清扫。3.病程缓慢者可行扩大切除术加区域淋巴结清扫术,术后辅以化疗及放疗。

用药原则 1.药物对滑膜肉瘤本身无明显作用,化疗药物仅用于术后辅助治疗,术后应用抗生素以防感染是必要的。2.输血及应用人体白蛋白对于体弱病重患者来说,是必要的,不可少的。

预防常识:

滑膜肉瘤多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜肉瘤之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。

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