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会阴部疤痕挛缩畸形

会阴部疤痕挛缩畸形治疗方法 医学论坛 评论

概述:

会阴部疤痕挛缩畸形(整形外科)是会阴部遭受烧伤后创面愈合产生疤痕挛缩所致。临床表现可分为周围型、中央型和复合型三种。均会造成排便和运动障碍。该病多见于儿童,因穿开裆裤会阴外露,不慎跌坐入沸水、沸粥等,造成烧伤;电烧伤和放射烧伤也可伤及。其发生率相对较少。但一旦发生,由于局部皮肢松驰,易发生疤痕挛缩畸形,影响大、小便排泄和性功能,造成患者严重精神和肉体痛苦。手术治疗原则为部分或完全切除疤痕,彻底松解挛缩,和适当修复创面。

症状表现:

1.周围型:疤痕位于下腹、阴阜、腹股沟等区域,可形成前后横蹼,肛门呈假性狭窄。2.中央型:肛门或生殖器开口闭锁。3.复合型:畸形和功能障碍严重而复杂。

诊断依据:

1.烧伤病史;2.儿童多发;3.临床上包括周围型、中央型和复合型;各型均有功能障碍;4.X光拍片区分真、假性狭窄。

治疗:

1.儿童应及早进行治疗;2.部分及完全切除疤痕;3.彻底松解挛缩;4.妥善修复创面:皮片或皮瓣移植;5.加强术前、术后处理。

预防常识:

会阴部疤痕挛缩畸形多见于儿童。儿童正值生长发育时期,应及早治疗,否则易发生继发畸形,造成进一步功能和形态的损害。治疗采用手术治疗为主。手术原则为部分或完全切除疤痕,彻底松解挛缩,和适当修复创面。值得注意的事项为术前、后处理,需要医护、患者及家人密切配合,否则皮片或皮瓣移植修复创面也未必能取得满意效果。

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