概述:
登革热(传染科)是由登革热病毒引起,由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身肌肉、骨骼和关节痛,极度疲乏、皮疹、淋巴结肿大及白细胞减少。登革热在世界上的主要流行地区为东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。在中国主要发生于广东、广西和海南等地区。登革热临床上分轻型、典型和重型。轻型和典型登革热预后良好,病死率为3/10000,重型登革热(特别是并发脑膜炎病例),病死率达90%以上,应高度重视。本病多发生于夏秋季,患者多数为青壮年。
症状表现:
1.发热:成人病例通常起病急骤,发热、头痛和眼球后痛,同时伴有背部、骨、肌肉及关节痛,恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。部分病例发热于第3-5日降至正常,1日后又再上升,称为双峰或马鞍热。
2.皮疹:早期有颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大。于病程3-6天出现斑丘疹或麻疹样皮疹。皮疹分布于全身,大部分不脱屑。
3.出血:约25--50%病例有不同程度出血,如皮下出血点、牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿、腹腔出血等。
4.重型登革热可在上述表现基础上突然加重,出现脑膜炎、中枢性呼吸衰竭和出血性休克等病危笃征象。
诊断依据:
1.在登革热流行区,夏秋季节,发病前有被蚊虫叮咬史。
2.症状上有高热、全身肌肉、骨骼和关节痛。
3.体征上有皮疹、淋巴结肿大、出血点或出血现象。
4.白细胞减少或特异性IgM阳性。
治疗:
1.抗病毒治疗。2.对症支持治疗。3.防治出血。4.防治脑膜炎。5.中医中药治疗。
预防常识:
1.在登革热流行区,发生大量高热病例时,应想到本病。
2.治疗本病应谨慎使用止痛退热药和静脉输液。
3.预防本病的关键是防止被蚊虫叮咬。