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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 专科诊疗 > 耳鼻喉科疾病 > 正文:鼻咽癌
    

鼻咽癌

鼻咽癌治疗方法 医学论坛 评论

概述:

鼻咽癌(耳鼻喉科)是原发于鼻咽部的恶性肿瘤。在我国常见,发病率以广东省最高,有“广东癌”之称。男女病人之比例约为3:1。国内所见最小年龄为3岁,最大为86岁,各个年龄组都可发病,而大多数在40-60岁之间。鼻咽癌的特点是发病部位隐蔽,原发源很小,局部症状不明显,却已发生淋巴结转移,病人常以颈淋巴结肿大为首发症状而就医。

症状表现:

1.回吸涕血是鼻咽癌常见症状,一般较晚期才出现鼻塞。

2.耳内闭塞感、鼓膜内陷、鼓室积液、传音性耳聋,病变多为一侧性,由咽鼓管阻塞所致。翼腭窝浸润可致张口困难。

3.颈深上组淋巴结肿大常为部分患者之初发症状,肿大之淋巴结质硬、较固定,无压痛。

4.易侵犯颅神经,引起同侧顽固性头痛,眼复视、外展受限等症状,Ⅲ、Ⅳ、、Ⅹ等颅神经受累常提示病变已属晚期。

5.晚期可转移到肝、肺、全身骨骼,产生黄疸、咯血、疼痛及全身恶液质。

6.后鼻镜检查可见鼻咽部,尤以咽隐窝附近粘膜粗糙或呈结节状、菜花样隆起或溃疡出血,少数呈粘膜下浸润。

诊断依据:

1.回吸涕血、鼻塞。

2.单侧耳鸣耳聋和头痛。

3.颈深上淋巴结肿大。

4.后鼻镜见鼻咽部有赘生物。

5.鼻咽活检查癌细胞。

治疗:

治疗原则 1.以放射治疗为主。2.辅以化疗,如全身化疗或动脉插管注药。3.对于放疗后原转移颈部之淋巴结仍有残留,可行手术切除。

用药原则 在放疗的同时或放疗后常辅以化疗基本药物治疗。

预防常识:

按早期发现、早期治疗的原则,凡有回吸涕血、一侧顽固性头痛,或发现颈部有肿块,应及早到医院检查,确诊后,及时作放射治疗。应该知道,放射治疗是目前鼻咽癌为首选的治疗方法,也是治疗效果最好的一种方法。千万别乱投医,贻误了治疗时机。

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