概述:
尿瘘(妇科)是指女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道。主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿道阴道瘘等。为妇女最痛苦的疾病之一,因尿液不能控制由阴道流出,使病人因异常难闻的腥臊味而影响与周围人员接触,给病人造成极大的精神及肉体上的痛苦。
症状表现:
1.漏尿,即不能控制的由阴道流尿,瘘孔小时漏尿与体位有关。2.外阴及臀部皮炎。3.多伴发泌尿系感染。4.因阴道疤痕狭窄可致性交困难。5.部分病人有闭经。
诊断依据:
1.病人自述不能自我控制的阴道流尿。2.妇科检查可窥见阴道有尿液流出,并可发现瘘孔,间断的流尿。3.美兰试验,4.通过膀胱镜检查或肾盂输尿管、膀胱造影可最后确诊。
治疗:
治疗原则 1.手术修补瘘孔。2.如因癌症、结核所致者,治疗原发病。
用药原则 1.手术前后需用抗生素抗感染,这是手术成功与否的关键环节之一;2.术后补液量要多于其他手术;3.如术前贫血或术中出血多者可酌情输血或人血白蛋白。
预防常识:
尿瘘是女性最痛苦的疾病之一,主要由分娩(生孩子)过程中处理不当而发生,所以在分娩过程中出现了异常情况,通常是产程延长(称滞产),一定要到有条件的医院去处理,特别是有难产史的孕妇更应如此。对于已发生了尿娄的病人,唯一的办法是手术修补。因为泌尿系统的膀胱、输尿管或尿道发生了瘘孔,就如同水壶有了洞一样,只有补上才能不漏水。任何药物都无济于事。