网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 专科诊疗 > 妇产科疾病 > 正文:过期妊娠
    

过期妊娠

过期妊娠治疗方法 医学论坛 评论

概述:

过期妊娠(产科),凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5-10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3-6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能,(1)胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;(2)胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。

症状表现:

1.怀孕期>=42周;2.胎动较前减少;3.宫底高度、腹围较大或小于孕周;4.超声波提示羊水减少;5.胎心电子监护仪NST试验出现异常; 6.尿雌三醇/24小时值偏低。

诊断依据:

1.经反复核实,妊娠已满42周或超过42周;2.胎动次数减少,12小时胎动〈10次;3.尿雌三醇〈10mg/24小时,或尿雌三醇/肌酐值(E/C)〈10或下降50%;4.胎心电子监护仪NST试验无反应型,或催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速或严重变异减速;5.超声波测羊水暗区<=3cm;6.羊膜镜观察羊水呈黄绿色;7.胎儿心电图,R波振幅增大,ST段压低,T波倒置,QRS波增宽。

治疗:

治疗原则 1.促宫颈成熟;2.终止妊娠宫颈成熟行人工破膜,静脉点滴缩宫素;宫颈不成熟,胎盘功能减退,行剖宫产术。3.加强产前、产时产程监护;4.加强婴儿的护理、治疗。

用药原则 1.宫颈不成熟,胎盘功能尚好或缩宫素小剂量静滴为主,诱发宫缩,进入产程;2.宫颈成熟,可人工破膜+静滴缩宫素引产,注意缩短第二产程;3.宫颈不成熟,但胎盘功能良好,可在严密监护下短期观察。4.所有患者都应注意数胎动,补充氧气,注意支援疗法。5.胎盘功能严重减退,则行剖宫产终止妊娠。

关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map