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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 专科诊疗 > 妇产科疾病 > 正文:绒癌
    

绒癌

绒癌治疗方法 医学论坛 评论

概述:

绒癌(妇科),绒膜癌是一种高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。治疗以化疗或加手术治疗为主,在女性生殖系统恶性肿瘤中,治愈率属比较高的,预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度、是否正规治疗有关。

症状表现:

1.在萄萄胎清宫、足月分娩,自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽咳血头痛呕吐、偏瘫、抽搐等。2.阴道有紫兰色结节,子宫增大、宫旁肿块,卵巢黄素囊肿, 3.急腹症:腹腔内出血征,卵巢黄素囊肿蒂扭转征。

诊断依据:

1.葡萄胎清宫后1年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。2.阴道紫兰色转移结节。3.子宫增大、宫旁肿块。4.卵巢黄素囊肿。5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影 7.头颅断层X摄片发现占位病变 8.病理检查发现滋养细胞增生活跃,并无绒毛结构。9.临床分期同侵蚀性葡萄胎

治疗:

同侵蚀性葡萄胎。

预防常识:

绒毛膜上皮癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。病变可造成局部严重破坏,并转移至全身,致病人迅速死亡。在有效的化疗以前绒癌死亡率高达90%以上,随着有效化疗的进展,其死亡率已下降至20%左右。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。前次妊娠后至发病的间隔时间长短不定,有所谓“直接绒癌”即妊娠开始就是绒癌,也有的间隔达17年者。产后、流产后或葡萄胎后阴道持续不规则出血、子宫大而软、血或尿hcG持续阳性,或一度阴性后又转为阳性,应想到绒癌的可能。X线检查肺部有转移阴影出现,多可确定诊断。不典型的病例,诊断有一定困难。尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别,还需依靠血、尿hcG测定和X线检查,最后需根据病理才能确定诊断。许多病人主诉常是转移瘤的症状,如不仔细检查可以造成误诊。绒癌治疗以化疗为主,化学治疗进展很快,药物繁多,应根据病情选择化Ⅰ期5年存活率80~94%,Ⅱ期60~80%,Ⅲ期50~65%,Ⅳ期10~20%。

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