病理学教学目录

病理学 第一章 细胞和组织的损伤  绪论   第一节　概述   第二节　细胞的超微结构及其基本病理过程   第三节　细胞和组织的适应性反应   第四节[详细]

2007/8/26 5:42:32

病理学绪论

疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。病理学（patho1ogy）的任务就是运用各种方法研究疾病的原因（病因学，ethiology）、在病因作用下疾病发生发展的过程（发病学，pathoge[详细]

2007/8/26 4:59:45

第一章第一节 细胞和组织的损伤 概述

( 关键词：细胞,组织,损伤 )生活机体的细胞和组织经常不断地接受内外环境各种刺激因子的影响，并通过自身的反应和调节机制对刺激作出应答反应。这种反应能力可保证细胞和组织的正常功能，维护细胞、器官乃至整个机体的生存。但细胞和组织并非能适应所有刺激的影响，当刺激的性质、强度和持续时间超越了一定的界限时，[详细]

2007/8/26 4:58:50

第二节　细胞的超微结构及其基本病理过程

( 关键词：细胞 )Virchow在19世纪中期所奠定的细胞病理学说，通过近代对细胞及其病变的超微结构以及结构与功能相结合的研究，已经获得了新的更广更深的基础，扩大和加深了对疾病的理解。　　细胞是一个由细胞膜封闭的基本生命单元，内含一系列明确无误的互相分隔的反应腔室，这就是由细胞膜为界限的各种细胞器[详细]

2007/8/26 4:56:46

第三节　细胞和组织的适应性反应

( 关键词：细胞,组织,适应性反应,肥大,增生,萎缩,化生 )细胞和组织在对各种刺激因子和环境改变进行适应时，能发生相应的功能和形态改变。　　一、肥大　　细胞、组织和器官体积的增大称为肥大（hypertrophy）。肥大细胞的线粒体总体积增大，细胞的合成功能升高，同时粗面内质网及游离核蛋白体增多。当[详细]

2007/8/26 4:55:35

第四节　细胞和组织的损伤

( 关键词：细胞,组织,损伤,变性,物质沉积,坏死 )细胞和组织损伤的表现形式和轻重程度不一，轻者当招致损伤的原因消除后仍可恢复，重者则可引起细胞和组织的死亡，兹分述如下：　　一、变性和物质沉积　　所谓变性（degeneration）乃指细胞或细胞间质的一系列形态改变并伴有结构和功能的变化（功能下降[详细]

2007/8/26 4:53:53

第五节　细胞损伤的原因和机制

( 关键词：细胞,损伤 )引起细胞和组织损伤的原因多种多样，其作用的强弱和持续的时间决定着损伤的程度，有的引起较轻的可复性损伤，有的则引起严重的不可复性损伤，导致细胞、组织的死亡。损伤的原因可归纳为以下各类。　　1.缺氧 氧是细胞维持生命活动和功能的少可缺少的要素。缺氧破坏细胞的有氧呼吸，损害线粒体[详细]

2007/8/26 4:53:00

第二章 损伤的修复总论

损伤造成机体部分细胞作组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复（repair），修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。修复过程起始于炎症，炎症渗出处理坏死的细胞、组织碎片，然后由损伤局部周围的健康细胞分裂增生来完成修复过程。修复可分为两种不同的过程及结局：①由损伤部周围的同种细胞[详细]

2007/8/26 4:51:47

第一节 再生

( 关键词：损伤,修复,再生 )再生可分为生理性再生及病理性再生。生理性再生是指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，始终保持着原有的结构和功能，维持着机体的完整与稳定。例如，表皮的表层角化细胞经常脱落，而表皮的基底细胞不断地增生、分化，予以补充；消化道粘膜上皮约1～[详细]

2007/8/26 4:50:31

第二节 纤维性修复

( 关键词：损伤的修复,纤维性修复,肉芽组织,瘢痕组织 )纤维性修复首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其它异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，这种修复便告完成。　　一、肉芽组织　　肉芽组织（granulation tissue）乃由旺盛增生的毛细血管及[详细]

2007/8/26 4:49:21

第三节 创伤愈合

( 关键词：损伤,修复,创伤愈合 )创伤愈合（wound healing）是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。　　一、创伤愈合的基本过程　　最轻度的创伤仅限于皮肤表皮层，稍重者有皮肤和皮下组织断[详细]

2007/8/26 4:48:08

第三章 局部血液及体液循环障碍总论

血液和体液的局部循环障碍，包括①局部循环血量的异常，包括充血和缺血；②血液性状和血管内容物的异常，包括血栓形成、栓塞及梗死；③水肿和积液。[详细]

2007/8/26 4:47:06

第一节 充血

( 关键词：局部血液循环障碍,体液循环障碍,动脉性充血,静脉性充血 )器官或局部组织的血管内血液含量增多称为充血(hyperemia)，分为动脉性充血和静脉性充血两类。　　一、动脉性充血　　局部器官或组织由于动脉血输入量增多而发生的充血，称为动脉性充血（arteial hyperemia），又称主动[详细]

2007/8/26 4:45:31

第二节 出血

( 关键词：局部血液循环障碍,体液循环障碍,出血 )血液自心、血管腔外出，称为出血（hemorrhage）。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。　　按血液逸出的机制可将出血分为破裂性出血和漏出性出血两种：　　（一）破裂性出血　　破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致。破裂可[详细]

2007/8/26 4:44:30

第三节 血栓形成

( 关键词：局部血液,体液循环障碍,血栓形成 )在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成（thrombosis），在这个过程中所形成的固体质块称为血栓（thrombus）。　　血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统（纤维蛋白溶解系统）。[详细]

2007/8/26 4:42:57

第四节 栓塞

( 关键词：局部血液循环障碍,体液循环障碍,血栓栓塞,脂肪栓塞,气体栓塞,羊水栓塞 )在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管管腔，这种现象称为栓塞（embolism）。阻塞血管的物质称为栓子（embolus）。最常见的栓子是脱落的血栓，在少见的情况下，脂肪、空气和羊水也可引起[详细]

2007/8/26 4:41:41

第五节 梗死

( 关键词：局部血液循环障碍,体液循环障碍,梗死,贫血性梗死,出血性梗死 )器官或组织的血液供应减少或停止称为缺血（ischemia），凡动脉腔狭窄或闭塞而没有充分的侧支循环或侧支循环不能及时建立时，局部组织即发生缺血。由于缺氧、营养物质输入不足或停顿和代谢中间产物聚积，组织即可出现病理改变，其程度[详细]

2007/8/26 4:40:17

第六节 水肿

( 关键词：局部血液循环障碍,体液循环障碍,水肿 )组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿（edema），然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多，体腔内体液增多则称积水（hydrops）。水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿（anasarca）时往往同时有浆膜腔积水，如腹水（ascites）、[详细]

2007/8/26 4:39:14

第四章 免疫病理总论

免疫反应是机体在进化过程中所获得的“识别自身、排斥异己”的一种重要生理功能，在正常情况下，免疫系统通过细胞和（或）体液免疫机制以抵抗外界入侵的病原生物；维持自身生理平衡；以及消除突变细胞，起到保持机体的作用。但免疫反应异常，无论是反应过高（变态反应）或过低（免疫缺陷）均能引起组织损害，导致疾病，迄今[详细]

2007/8/26 4:37:08

第一节 组织损伤的免疫机制

( 关键词：免疫病理,组织损伤,免疫机制,免疫损伤,变态反应,超敏反应 )由内源性或外源性抗原所致的细胞或体液介导的免疫应答导致的组织损伤称免疫损伤（immune injury）通常称之为变态反应（allergic reaction）或超敏反应( hypersensitivity reaction)[详细]

2007/8/26 4:34:54

第二节 移植排斥反应

( 关键词：免疫病理,移植排斥反应,人类主要组织相容抗原HLA )在同种异体组织、器官移植时，受者的免疫系统常对移植物产生排异反应（transplant rejection），这是一个十分复杂的免疫学现象，涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机制，都是针对移植物中的人类主要组织相容抗原HLA(human[详细]

2007/8/26 4:33:42

第三节 自身免疫性疾病

( 关键词：免疫病理,自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮,SLE,硬皮病 )自身免疫性疾病（autoimmune diseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自从Donath 与Landsteiner提出此概念以来，许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身[详细]

2007/8/26 4:31:42

第四节 免疫缺陷病

( 关键词：免疫病理,原发性免疫缺陷病,继发性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷综合征,AIDS )免疫缺陷病（immunodeficiency diseases）是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二种类型：①原发性免疫缺陷病，又称先天性免疫缺陷病，与遗传有关，多发生在婴幼[详细]

2007/8/26 4:29:56

第五章第一节 炎症概述

外源性和内源性损伤因子可引起细胞各种各样的损伤性病变，与此同时机体的局部和全身则发生一系列复杂的反应，以局限和消灭损伤因子，清除和吸收坏死组织、细胞，并修复损伤，这就是机体的防御性反应—炎症（inflammation）。　　一、炎症的概念　　1．炎症的定义具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御[详细]

2007/8/26 4:28:13

第二节 急性炎症

( 关键词：急性炎症,炎症介质 )炎症通常可依病程经过分为两大类：急性炎症（acute inflammation）和慢性炎症（chronic inflammation）。急性炎症起病急骤，持续时间短，仅几天到一个月，以渗出病变为其特征，炎症细胞浸润以粒细胞为主。慢性炎症持续时间较长，常数月到数年，常[详细]

2007/8/26 4:22:40

第三节 慢性炎症

( 关键词：慢性炎症,慢性肉芽肿性炎症 )致炎因子持续存在并且损伤组织是发生慢性炎症的根本原因。各种器官的慢性炎症除从急性炎症转化而来外，还可以其他方式发生。急性炎症反复发作，而发作间期无明显症状也是慢性炎症，如慢性胆囊炎、慢性肾盂肾炎等。慢性炎症还可潜隐缓慢地逐渐发生，临床上开始并无急性炎症表现，[详细]

2007/8/26 4:21:19

第六章 遗传与疾病总论

50年代以前，病理学所涉及的与遗传有密切关系的疾病，主要是对部分先天畸形进行了形态描述。有关遗传性疾病和先天畸形的现代丰富知识是近40年来积累的。随着染色体显示技术的进步，染色体的主要化学物质核糖核酸分子结构的揭晓以及关于越来越多的基因定位和功能的阑明，使遗传和疾病的研究进入了现代医学生物新领域，对[详细]

2007/8/26 4:19:53

第一节 遗传病

( 关键词：遗传与疾病,遗传病,染色体病,单基因遗传病,多基因遗传病 )遣传性疾病通常具有垂直传递的特征，可由亲代传至后代。有时突变发生在配子形成（gametogenesis）时期，因此父母双方都没有这类缺陷，这类患者成为起始性突变者，可能成为后代子孙患病的祖先。有些基因突变或染色体畸变是致死性的或[详细]

2007/8/26 4:16:27

第二节 先天畸形

( 关键词：遗传与疾病,先天畸形 )一、畸形学基本概念　　器官或组织的体积、形态、部位或结构的异常或缺陷，称为畸形（malformation）。先天畸形是指出生时即存在的形态或结构上的异常。有单发畸形（如唇裂、多指等）和多发畸形之分。许多种多发畸形是在某一原因作用下特异地组合而发生的，成为畸形综合征[详细]

2007/8/26 4:14:15

第七章第一节 肿瘤概述

肿瘤（tumor,neoplasm）是一种常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。在欧美一些国家，恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病而居第二位。根据我国1992年卫生事业发展情况统计公报，城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位，为123.92/10万，基中男性为151.08[详细]

2007/8/26 4:11:18

第二节 肿瘤的异型性

( 关键词：肿瘤,肿瘤的异型性 )肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度，在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度）。异型性小者，说明它和正常组[详细]

2007/8/26 4:10:06

第三节 肿瘤细胞的代谢特点

( 关键词：肿瘤,肿瘤细胞的代谢特点 )肿瘤组织比正常组织代谢旺盛，尤以恶性肿瘤理更为明显。其代谢特点与正常组织相比并无质的差别，但在一定程度上反映了瘤细胞分化不成熟和生长旺盛。　　一、核酸代谢　　肿瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性均较正常组织高，与此相应，核酸分解过程明显降低，故DNA和RNA[详细]

2007/8/26 4:08:42

第四节 肿瘤的生长与扩散

( 关键词：肿瘤,生长,扩散,肿瘤生长,生物学 )具有局部浸润和远处转移能力是恶性肿瘤细胞特有的性质。并且是恶性肿瘤威胁病人健康与生命的主要原因。因此对肿瘤生长与扩散的研究已成为肿瘤病理学的重要内容。　　一、肿瘤生长的生物学　　典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成几个阶段：细胞的恶性转化→转化细胞的克[详细]

2007/8/26 4:04:08

第五节 肿瘤对机体的影响

( 关键词：肿瘤 )肿瘤因其良恶性的不同，对机体的影响也有所不同。 　　良性肿瘤：因其分化较成熟，生长缓慢，停留于局部，不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。其影响的发生主要与其发生部位和继发变化有关。如体表良性瘤除少数可发生的局部症状外，一般对机体无重要影响；但[详细]

2007/8/26 4:02:37

第六节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

( 关键词：肿瘤,良性肿瘤,恶性肿瘤 )综上所述，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显不同的，因而对机体的影响也不同。良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，疗效好；恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。相反，如把良性肿[详细]

2007/8/26 4:01:45

第七节 肿瘤的命名与分类

( 关键词：肿瘤,命名原则,肿瘤分类 )一、肿瘤的命名原则 　　人体任何部位、任何组织、任何器官几乎都可发生肿瘤，因此肿瘤的种类繁多，命名也复杂。一般根据其组织发生即组织来源来命名。良性肿瘤在其来源组织名称后加“瘤”字，例如来源于纤维结缔组织的良性瘤称为纤维瘤（fibroma），来源于腺上皮的良性瘤[详细]

2007/8/26 4:00:18

第八节 上皮性肿瘤

( 关键词：肿瘤,良性上皮组织肿瘤,恶性上皮组织肿瘤,癌前疾病,癌前病变,非典型性增生；原位癌 )从上皮组织（包括覆盖上皮与腺上皮）发生的肿瘤最为常见，其中恶性上皮组织肿瘤（癌）对人类的危害最大,人体的恶性肿瘤大部分来源于上皮组织。　　一、良性上皮组织肿瘤　　1.乳头状瘤（papilloma）由覆盖[详细]

2007/8/26 3:53:54

第九节 间叶组织肿瘤

( 关键词：肿瘤,良性间叶组织肿瘤,恶性间叶组织肿瘤 )一、良性间叶组织肿瘤　　这类肿瘤的分化成熟程度高、其组织结构、细胞形态、硬高及颜色等均与其发源的正常组织相似。肿瘤生长慢，呈膨胀性长长，一般都具有包膜。现分述其中比较常见的类型：　　1．纤维瘤（fibroma）瘤组织内的胶原纤维排成束状，互相编[详细]

2007/8/26 3:52:25

第十节 神经外胚叶源性肿瘤

( 关键词：肿瘤；神经外胚叶源性肿瘤 )由神经外胚叶起源的肿瘤种类很多，有中枢神经系统和周围神经系统肿瘤（详见第十六章）、能分泌多肽激素及其前身的APUD系统来源的肿瘤（包括类癌、化学感受器瘤、嗜铬细胞瘤等，详见第十五章）、神网膜母细胞瘤、黑痣和黑色素瘤等。现仅将后三者分述如下。　　1．视网膜母细胞[详细]

2007/8/26 3:47:31

第十一节 多种组织构成的肿瘤

( 关键词：肿瘤,混合瘤,畸胎瘤 )有的肿瘤实质由两种以上不同类型组织构成，称为混合瘤。最复杂的混合瘤是畸胎瘤，基肿瘤实质由来源于三个胚层的各种组织混杂在一起构成，有如一个畸形的胎儿。还有肾胚胎瘤也是比较多样的一种肿瘤。癌肉瘤也属混合瘤之一种。现分述如下：　　1. 畸胎瘤（teratoma）　　畸胎[详细]

2007/8/26 3:42:21

第十二节 肿瘤的病理学检查方法

( 关键词：肿瘤,病理学检查方法 )肿瘤的病理学检查为极其重要的肿瘤诊断方法之一。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。肿瘤的病理学检查方法包括：　　一、常规的病理形态学检查　　1．脱落细胞学检查常用的有阴道分泌物涂片检查子宫颈癌，痰涂片检查肺癌，胸、腹水[详细]

2007/8/26 3:41:21

第十三节 肿瘤的病因学和发病学

( 关键词：肿瘤,病因学,发病学,癌基因,肿瘤抑制基因,环境致癌因素,化学致癌因素,物理性致癌因素,病毒致癌,影响肿瘤发生 发展的内在因素,肿瘤免疫 )肿瘤病因学研究引起肿瘤的始动因素，肿瘤发病学则研究肿瘤的发病机制与肿瘤发生的条件。要治愈肿瘤和预防肿瘤的发生，关键问题是查明肿瘤的病因及其发病机制。[详细]

2007/8/26 3:38:35

第八章 心血管疾病总论

目前我国经济建设日益发展，人民生活水平不断提高，城市和农村的疾病谱正在变化，传染病已减少，人均寿命在延长，心血管疾病特别是高血压、脑卒中及冠心病的发病和死亡率较30年前有明显升高。1985年我国城市和农村的前三位死因均为心脏病、脑血管病和恶性肿瘤。由于我国城乡肺心病死亡率均较高，经调整后，前三位死因[详细]

2007/8/26 3:35:43

第一节 动脉粥样硬化

( 关键词：心血管疾病,动脉粥样硬化 )动脉粥样硬化（atherosclerosis）是严重危害人类健康的常见病。近年来，本病的发病率在我国有明显增加的趋势。据尸检结果，在40～49岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率分别为58.36％和88.31％，并随着年龄的增长而逐渐增加。　　动脉[详细]

2007/8/26 3:34:12

第二节 高血压

( 关键词：高血压病,良性高血压,缓进型高血压,恶性高血压,急进型高血压 )高血压（hypertension）为人类最常见的疾病之一，据流行病学调查，估计我国现有高血压患者约5000万人，每年新发病例约120万人。广义而言，体循环长期持续的不正常的血压升高称为高血压。　　正常人的血压在不同的生理状况[详细]

2007/8/26 3:32:57

第三节 动脉中膜钙化

( 关键词：动脉中膜钙化 )动脉中膜钙化（medial calcification）亦称Mбnckeberg中膜硬化，为原因不明的变质性疾病，其特点是动脉中膜发生营养不良性钙化。好发于老年人的下肢大动脉，上肢动脉也可被累及。　　病因和发病机制　　本病的病因和发病机制尚未明了，其发生似乎与年龄变化有很[详细]

2007/8/26 3:32:05

第四节 动脉炎

( 关键词：大动脉炎,梅毒性心血管病,高安动脉炎,巨细胞性动脉炎,血栓闭塞性脉管炎 )一、大动脉炎　　大动脉炎是指主动脉及其大分支的炎症。主动脉炎包括梅毒性主动脉炎、高安动脉炎、风湿性主动脉炎及类风湿性主动脉炎，其原因有所不同，但其病理变化，无论肉眼观或组织学变化，均非特异性，且都颇为相似，因此不能[详细]

2007/8/26 3:30:54

第五节 动脉瘤

( 关键词：动脉瘤,主动脉夹层动脉瘤 )动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤（aneurysm）。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类（图8-18）。依病因可分为：动脉粥样硬化性、梅毒性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤，以及夹层动脉瘤。图8-18 动脉瘤的类型1．囊状动脉瘤；2．梭形动脉瘤；3．[详细]

2007/8/26 3:29:55

第六节 风湿病

( 关键词：风湿病,风湿性心脏病,风湿性全心炎,慢性风湿性心瓣膜病,风湿性肉芽肿,Aschoff小体,风湿性心内膜炎,疣状心内膜炎 )风湿病（rheumatism）是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎症，胶原纤维发生纤维素样变性。本病[详细]

2007/8/26 3:27:17

第七节 非感染性心内膜炎

非感染性心内膜炎（non-infective endocarditis）是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。　　1．赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditis verru[详细]

2007/8/26 3:26:33