第三节　疾病的时间分布

在一定时间内疾病发病频率是不断变化的，这种情况在传染病发病上较为突出。慢性病的发病频率上在短期内可呈现稳定状态，但经较长时期观察，亦可获得发病频率变动或变动趋势的资料。在一定情况下，有时凭借疾病发生的时间分布就可以了解疾病的特点和种类。疾病时间分布有以下几种表现。　　一、爆发（outbreak）　　[详细]

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第四节　疾病的人群分布

研究疾病的人群分布，是指对不同性别、年龄、职业、种族和民族等特征的人群，进行发病率、患病率和死亡率等水平的比较。探讨这种差异有助于了解影响疾病分布的因素、探索病因和为防治工作提供依据。　　一、年龄分布　　疾病的发生与年龄的关系比与其他特征的关系更为密切。几乎所有疾病的发病率、死亡率均与此变量有关。具[详细]

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第五节　疾病的地区、时间、人群分布的综合观察

前面分别叙述了疾病的地区、时间、人群分布的有关问题。但是实际的流行病学研究中，常是从地区、时间和人群分布的综合分析中进行探讨，从而提供病因线索。移民流行病学的研究就是一例。移民人群是指某一民族的人，某一籍贯的人，也可以指具有相同生活方式而不同语系的人。比较移民和土著人或比较移民后代的原籍人群的发病率[详细]

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第二十七章　流行病学调查研究设计

提要流行病学调查设计的目的，研究方法，调查内容：对象选择、样本大小、资料收集（调查表拟订等）、资料处理及分析、结果解释。　　案例1985年11月某县卫生防疫站接到一起报告，S村发生成人急性病毒性肝炎爆发。患者有明显的胃肠道症状，黄疸与无黄疸比例约1.0:1.17，潜伏期约35～82天，平均为53.4[详细]

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第一节　确定研究目的

在进行任何一项调查研究时均有其调查的目的。例如1988年1月在S市骤然发生甲型病毒性肝炎（甲肝）爆发流行，在短短的二个月内报告病例数达30余万。疫情之猖獗、危害之深重在国内医学史上从未有之。面临新的疫情，我们应开展调查研究，其目的欲了解它的可能病因是什么？通过什么传播媒介能使这么多人感染等？要解决这[详细]

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第二节　研究方法

在运行任何一项流行病学调查研究时，必须根据其研究的目的来选择适宜的研究方法，两者密切相关。不同的研究目的可采用不同的研究方法，同一种研究目的亦可采用不同的研究方法。例如在吸烟与肺癌关系的研究时，可采用病例对照研究与定群研究方法，前者说明“肺癌病例是否有较大的吸烟史频率“；后者是证明“吸烟的人群中是否[详细]

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第三节　研究的对象

根据不同的研究方法、人力、物力及经费来选择不同的调查对象。原则上应保证从研究对象中能获得所需要的流行病学资料。为了保证研究结果的真实性和有较强的说服力，选择的对象必须有代表性。　　一、对象的选择　　调查对象可以从地理或行政管理的范围来确定，例如选择一个乡、一个自然村或一个城镇的居民。亦可调查某系统的[详细]

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第四节　资料收集

流行病学调查研究是建立在事实和材料的基础上，调查即搜集数据资料，它是实施研究的第一步，完整的研究资料才能提供好的研究结果。流行病学研究往往需要多方面的资料。在收集资料的方法和途径方面，研究者大有选择的余地，如有广阔的思路，掌握多方面的信息，常能获得事半功倍之效。资料收集来源，主要可归纳二方面：　　一[详细]

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第五节　资料处理及分析

在整理数据之前，首先对每一份原始资料进行查核，有无未填写或填写错误的表格，资料是否完整，将不合格的资料剔除，填写不清楚或不详的资料归属在“不详”项，然后对可用的原始资料进行清点与分组。如采用计算机分析，则按设计和程序及相应的编码，由调查进行编码，输入电子计算机储存，供分析用。　　数据整理应有层次，由[详细]

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第六节　结果的解释

调查或实验的资料经整理与分析后，当获得概括性的意义的结果时，要充分估计是否有偏倚存在，并结合医学生物学的知识，运用逻辑推理法作进一步讨论与解释。例如我国云南宣威县，是农村肺癌的高发区。从1973～1979年肺癌的年均死亡率男性为27.65/10万、女性为25.33/10万。女性肺癌的死亡率与男性相近[详细]

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第二十八章　现况调查

提要现况调查概念及调查目的，现况调查的方法及种类（普查及抽样调查）；抽样调查的原则和方法及用途，样本大小的估计；现况调查的资料来源和收集，资料整理分析与结果解释；现况调查中可能出现的偏倚及其防止；现况调查在预防医学中的应用。　　案例 1979～1980年我国对400万15岁以上人口进行了血压的抽样调[详细]

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第一节　现况调查（prevalence survey）概述

一、概念　　现况调查（prevalence survey）又称现患调查或横断面研究（cross-sectional study）。从性质上来说现况调查是属描述性研究，是描述流行病学中应用最为广泛的方法。它按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内有关变量与疾病的资料，以描[详细]

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第二节　现况调查的方法及种类

一、现况调查的方法　　现况调查的方法有下列几种：　　1．现场询问观察；　　2．必要的检验；　　3．统计分析。　　上述三方面根据调查目的不同，其使用的方法亦各有所侧重。　　二、现况调查的种类　　（一）普查（census）　　1．概念　　普查是指在特定时间、对特定范围内的人群进行的全面调查。特定时间应该[详细]

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第三节　现况调查的资料收集

一、资料收集的内容　　现况调查最基本内容是调查对象有无某种疾病或特征，并尽可能分级或定量。此外还须收集一些其他的数据，以便说明分布状况和控制混杂因子的作用。分析性的现况调查以研究病因为目的，所以还须调查对某些可疑危险因子的暴露情况。收集有关资料应包括下列几方面：　　（一）个人的基本情况　　年龄（出生[详细]

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第四节　现况调查资料整理分析和结果解释

一、资料整理分析　　通过现况调查所获资料可按下列步骤进行整理分析：　　（一）对原始资料逐项进行检查与核对，以提高原始资料的准确性、完整性、应填补缺漏、删去重复，纠正错误等，以免影响调查质量；　　（二）按照卫生统计有关技术规定及流行病学需要来整理原始资料，如组的划分、整理表的拟订；　　（三）现况调查结[详细]

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第五节　现况调查中的偏倚及其防止

影响现况调查资料准确性的有抽样误差和偏倚。抽样误差是不可避免的，但可以测量其误差大小和评价，且可以通过样本大小和抽样设计来适当控制，而偏倚则属非抽样性误差（即系统误差），它是错误，应设法防止产生。现况调查中产生偏倚的原因有以下几方面：　　一、无应答引起的偏倚（nonresponse bias）　　无[详细]

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第二十九章　病例对照研究（case-control study）

提要病例对照研究的概念和结构模式；设计特点：病例和对照的选择，样本大小的估计；研究因素测量和资料收集；病例对照研究资料分析（成组资料分析、1:1配比资料分析）；病例对照研究中的偏倚及其控制。　　案例1973年底至1974年初，湖北省农村发生较多的瘫痪病例，患者多为儿童与青少年。病情多为突然发生，临床[详细]

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第一节　病例对照研究概念及结构模式

一、病例对照研究的概念　　病例对照研究（case-control study）亦称回顾性研究（retrospective study）。它是选择有特定疾病的人群组，与未患这种病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露是否与疾病有关。假如病例组有暴露史比例或暴露程度显著高于对照[详细]

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第二节　病例对照研究设计特点

一、病例和对照的选择　　病例与对照选择是设计中的一个重要问题，其基本原则是所调查的病例足以代表总体中该病的病例，对照足以代表产生病例的总体。　　（一）病例的选择　　主要有两种，一是医院的病例，来源于某一或若干所医院的门诊或住院部在一定时期内诊断的全部病例或随机样本。优点是较易进行，省经费；缺点是带有[详细]

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第三节　研究因素的收集与测量

病例对照研究对所选定的病例和对照，应收集与测量其所研究暴露因素的信息资料。　　一、信息资料的来源　　病例对照研究的资料来源有访问调查记录、通信调查表、登记报告、医疗记录、职业史记录等。大多是由调查人员使用调查表直接询问研究对象本人或家属，也可采用通信方式进行调查，必要时查登记报告或医疗记录。　　二、[详细]

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