6 泌尿生殖系统X线诊断

泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道，均缺乏良好的自然对比，平片仅能发现结石和钙化。尿路造影是X线检查的主要方法，可显示泌尿器官的形态和了解肾脏的功能，为诊断泌尿系统疾病提供可靠的依据，但显示肾实质内较小病变仍受限制。近年来，随着血管造影、CT、介入放射学的开展，扩大了泌尿系统的X线应用范围。肾上腺虽[详细]

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1 放射诊断学绪论

临床放射学（Clinical Radiology）含X线诊断学及放射治疗学。X线诊断学（Diagnostic Roentgenology）是应用X线特性，通过人体后在透视荧光屏或照片上显示正常和异常的影像，结合基础医学和临床医学的知识，加以分析、归纳，作出诊断的一种科学。它不仅用以诊断疾病，还可以观[详细]

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1-1 X线检查的基本原理和方法

一、X线的特性　　X线是一种波长很短的电磁波，是一种光子，诊断上使用的X线波长为0.08～0.31埃（埃A=10-8cm），X线有下列持性（主要应用于医学方面）：　　（一）穿透性　　X线能穿透一般可见光所不能透过的物质，包括人体在内。其穿透能力的强X线的波长以及被穿透物质的密度与厚度有关。X线波长愈[详细]

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1-2 X线诊断原则

X线诊断是临床诊断的一部分，要作出正确的诊断，必须遵循一定的诊断原则和分析方法，才能客观地、全面地得出正确结论。　　一、X线诊断原则　　X线诊断基本原则，概括起来是：“全面观察，具体分析，结合临床，作出诊断”。　　分析X线照片时，必须避免主观片面的思维方法，养成全面观察的能力。当拿到照片时，首先必须[详细]

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1-3 介入放射学（Interventional radiology）

介入放射学（Interventional radiology）是放射学领域在70年代以来发展的一项新技术，它使放射诊断与组织活检及临床治疗相结合，亦即应用现代X线诊断手段，同时对某些疾病进行治疗和取得组织学、细菌学、和生理、生化等资料的一种新方法。分血管介入放射学与非血管介入放射学两类。　　一、血管[详细]

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1-4 X线防护

一、防护意义　　一定剂量的X线照射人体后，能产生不同程度的影响，但近代X线机及机房的设计已考虑到防护措施，能保证安全使用，使接受放射量在允许范围内，不会造成身体损害。因此，对于放射线的损伤应有正确的认识，即战略上应藐视它，消除不必要的顾虑和项怖，而在战术上应重视它，对于放射线接触者应采取防护措施。　[详细]

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2 骨及关节系统X线诊断

骨骼是人体含钙最多的组织，密度最高，与周围软组织间以及皮质、骨松质与骨骼腔之间均具有良好的天然性对比条件，有利于X线检查。　　X线检查和诊断在骨及关节系统中的应用很普遍，已成为临床诊断中不可缺少的手段之一。因为X线检查不仅能显示病变的部位、范围、程度和性质，而且能进行动态和疗效的观察。处理战伤时，它[详细]

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2-1 骨关节系统检查方法

一、普通检查　　摄片是骨及关节X线检查的主要方法，摄片体位主要有正位和侧位。必要时可加照其他体位，如斜位、切线或轴位等，以便从不同方向进行全面观察。有时加照对侧，以资对比。　　透视一般不用。只在火器伤查找异物与定位和在骨折与脱位进行复位时才用。　　二、特殊检查　　特殊检查包括断层摄影、放大摄影、干版[详细]

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2-2 骨关节系统正常X线表现

在X线诊断中，没有正常结构的概念，就不能辨别异常。X线解剖是以大体解剖学作为基础的，但是，两者并不完全一致，因为X线具有穿透性能，在X线片上的阴影乃是各部分阴影的总和。例如在股骨X线片上可以显示致密的管状骨影，但它不仅代表股骨，还有股骨周围的肌肉、皮下组织及皮肤等。　　按照骨骼的形态不同，可分为长骨[详细]

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2-3 骨关节系统基本病变X线表现

一、骨骼异常表现　　（一）骨组织异常　　1．骨质稀疏（Osteoporosis）(图2－10)是指在单位体积内的骨量减少而骨组织的化学成分无改变。在组织学上见骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁数目减少。是成骨与破骨间失去平衡，破骨作用超过成骨作用的结果。骨质稀疏原因很多。全身性骨质稀疏多见老年、绝经后的[详细]

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2-4 骨与关节外伤

骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现骨折、脱位、感染及异物存留，而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。　　一、骨折（Fracture）　　骨、关节外伤最常见，表现为骨结构的连续性和完整性的断裂，常并发不同程度的软组织损伤。　　进行X线诊断时，应注意观察骨折[详细]

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2-5 骨关节系统常见疾病X线诊断

一、化脓性骨髓炎和化脓性关节炎（Pyogenic Osteomyelitis & Pyogenic Arthritis）　　（一）血源性化脓性骨髓炎（Hematogenous pyogenic osteomyelitis）　　多由金黄色葡萄球菌血行感染所引起。细菌常停留在四肢长骨的干骺端，引[详细]

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2-6 骨肿瘤及肿瘤样病变

X线检查在骨肿瘤的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小，并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性，甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此，骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。　　骨肿瘤可分为良性及恶性，而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常[详细]

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2-7 颅脑常见病

请参阅第七章第三节颅脑CT检查[详细]

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2-8 副鼻窦炎（Paranasal sinusitis）及乳突炎（Mastoid

一、副鼻窦炎（Paranasal sinusitis）　　（一）急性副鼻窦炎　　粘膜充血、水肿而增厚，同时有多量粘液性分泌物。化脓性感染的分泌物为稠脓性。X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔内分泌物不多，并使患者采用立（或坐）式摄鼻颏位时，可在窦腔内见气液面及粘膜增厚。　　（二）慢性副鼻窦炎　　当感染转[详细]

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3 呼吸系统X线诊断

肺部含有空气，具有良好的自然对比，大多数胸内病变，产生透光度增加或减低区，可直接显示病变的部位、范围、甚至性质，有利于X线检查。诊断效果较好，方法简单，因而应用最广。胸部X线检查为临床诊断不可缺少的检查方法，除用以诊断疾病外，还用于随访观察及普查等。　　胸部疾病的X线表现主要是胸部大体病理解剖和病理[详细]

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3-1 呼吸系统检查方法

呼吸系统常用的检查方法有胸部透视、胸部摄片、断层摄影及支气管造影等。许多疾病仅人作一般透视或摄片即可作出诊断。但对某些病变的诊断和鉴别诊断以及早期病变的发现，要根据病情需要选择其他特殊检查方法，随着CT引进和介入性放射学的开展，胸部病变的CT检查以及肺内病变透视下穿刺活检，也逐渐应用于胸部病变的检查[详细]

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3-2 呼吸系统正常X线表现

胸片是由胸内外组织形成前后重迭的复合影像。必须熟悉X线片上各种影像的正常及其变异，以免误诊。分为胸廓、纵隔障、横膈、胸膜和肺五部分描述。　　一、胸廓　　由软组织及骨骼构成　　（一）软组织（图3-1）图3－1 胸壁的软组织及骨骼部分可能诊断错误的情况（附叶间裂的变异）1.颈肋 2 .胸锁乳突肌 3. [详细]

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3-3 肺部异常表现

一、肺实质基本病理表现　　本节着重描述肺部异常基本X线表现，其余异常表现均在各自疾患中述及。　　（一）渗出性病变　　肺部的急性炎症反应主要表现为渗出，渗出物内含有液体和炎性细胞，代替了空气而充满于肺泡内，于是形成肺的实变。在X线上，渗出性病变和正常肺之间无明显的界限，边缘模糊，密度不均匀而呈云絮状，[详细]

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3-4 支气管常见疾患

一、支气管阻塞性疾患　　（一）阻塞性肺气肿（Obstructive emphysema）　　继发于支气管哮喘，慢性支气管炎等。支气管小气道（主要为呼吸细支气管）管壁破坏，粘膜肿胀、纤维化或痉挛等，产生不完全阻塞，由于活瓣作用，能吸入空气而不能完全呼出，致使由该支气管所分布的肺泡过度充气而逐渐终至破裂[详细]

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