颌骨骨折（Fracture of the Jaw）

颌骨骨折（Fracture of the Jaw）包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计，颌面损伤为2470例，其中下颌骨骨折968例[详细]

2008/10/15 7:27:38

颧骨骨折（Fracture of Zygoma）

颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易发生骨折。骨折后，可发生蹋陷和移位畸形，压迫颞肌或阻碍喙突运动，造成张口受限。颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，产生复视。图4－23 口内切开复位法　　颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。常用的方法有四种：　　1．口内切开复位法：严密消毒和[详细]

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口腔颌面部火器伤（Injury of Fire Arm in Oral and Max

一、口腔颌面部火器伤的特点　　火器伤因枪弹或弹片以较大冲击力致伤，组织损伤程度随致伤物的动能大小、质量、形状而有所不同。如现代常规武器中的高速高能的小质量弹丸，在撞击组织的瞬间能量迅速释放，造成“溅射效应”和“空腔效应”，增加了伤道组织损伤。另外，被击碎的颌骨和牙齿，又可成为“二次弹片”，加重组织损[详细]

2008/10/15 7:27:32

口腔颌面伤员的护理（Medical Care for the Wounds）

口腔颌面部伤员常因伤口疼痛、张口受限及咬合错乱等原因，不能正常进食，特别是作颌间固定的伤员，更加困难。但是他们一般都有良好的食欲和消化功能，因此饮食护理非常重要。饮食护理包括调制营养丰富而又便于进食的食物和适当的进食方法。伤员的进食，早期以流质食物为主，并采用多餐制，后期可根据情况，选用半流质、软食[详细]

2008/10/15 7:27:28

口腔局部麻醉（Oral Local Anesthesia）

局部麻醉常用药物　　口腔科常用的局麻药物是普鲁卡因(奴佛卡因)和利多卡因(赛洛卡因)。一般病员拔牙多采用2％盐酸普鲁卡因，性稳定，煮沸消毒不被破坏。为了增强麻醉效果，延长麻醉时间，可加入1:1000肾上腺素约十万分之一(即100ml普鲁卡因中加1：1000肾上腺素1ml )。但须注意：对患有高血压、[详细]

2008/10/15 7:27:25

拔牙术（Exodontia）

拔牙适应证：　　1．牙体牙周病不能作保存治疗的牙齿，如残根、残冠、极度松动的牙齿。　　2．多生牙、异位牙影响咀嚼功能者。　　3．乳牙滞留，影响恒牙萌出者。　　4．智齿阻生，反复引起冠周炎者。　　5．外伤后牙冠折断至龈下或同时有牙根折断无法修复者。位于骨折线上的牙齿伴有感染影响骨折愈合者。　　6．影响[详细]

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牙种植体手术（Dental Implantation）

牙种植体又称人工牙根，是用人工材料制作成的装置，将其植入上颌或下颌牙槽骨内或表面，并以此为基础，完成义齿修复，恢复咀嚼、说话、外形等功能。目前牙种植体有三类，即骨内种植体面（Eneosseous Impant）、骨膜下种植体（Subperiosteal Implant ）、牙内骨内种植体（Endod[详细]

2008/10/15 7:27:18

附录一 口腔科疾病鉴别诊断

（一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断　　要点见表一：病名疼痛性质牙髓情况叩痛触痛牙伸长感与咬合痛脓肿形成或面部肿胀松动全身症状龈瘘肿痛史其它激发自发放散持续时间深龋有无无刺激除去后痛即消失 无无无无无无无无　 化脓或炎症后期可有热致痛冷缓解现象慢性牙髓炎有偶有隐痛，可有疼痛史无刺激除去后仍[详细]

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附录二 口腔科常用药物

（一）清洗口腔和含嗽药物药名用途用法配方3％过氧化氢溶液牙周炎、冠周炎、坏死性口炎擦洗坏死组织，冲洗龈袋、牙周袋成品2-4％碳酸氢钠溶液鹅口疮局部擦洗配制复方硼砂液一般口腔炎症，牙周炎，牙龈炎含漱1.复方硼砂片，每片加水60毫升 2.硼砂15克、碳酸氢钠15克、液状酚3毫升、蒸馏水加至1000毫升1[详细]

2008/10/15 7:27:11

附录三 口腔科常用医疗器械

1.牙科椅　　主要供口腔手术及口腔疾病的检查和治疗用。目前多采用电动式牙科椅，其主要结构分8个部分（图1），整机籍底板固定于地面，并通过支架将底板与牙科椅的上部联接，牙科椅的动作受控于椅背上的控制开关，其工作原理是:控制开关启动电动机运转并带动传动机构工作，使牙科椅相应部件产生移动。根据治疗需要，操[详细]

2008/10/15 7:27:08

口腔解剖（Oral Anatony）

一、概述　　口腔为消化道的起始部分，是一个多功能的器官，具有消化器、呼吸器、发音器和感觉器的生理机能。　　口腔（Oral Cavity）前壁为唇，经口裂通向外界，后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分，牙列与唇颊之间为口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以内为固有口腔（oral ca[详细]

2008/10/15 7:27:04

颌面部解剖（Maxillo-facial Anatomy）

颌面部根据其解剖特点和临床应用的需要，可分为下述各区（图1－9）：1．眶部，2．颧部，3．耳部，4.鼻部，5．眶下部，6．唇部，7．颊部，8．咬肌部，9．腮腺部，10．颏部，11．颏下部，12．颌下部。　　一、骨骼　　口腔颌面部有上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨、腭骨、蝶骨等。本节介绍与口腔直接有关[详细]

2008/10/15 7:27:00

口腔检查常用器械

口腔检查就是根据采集的病史和运用各种检查方法以了解致病原因，掌握病情的发生、发展过程，作为诊断和治疗的依据。　　口腔检查是全身检查的一部分，某些口腔疾患可引起全身疾病，而某些全身性疾病也可以出现口腔表征甚而首先就诊于口腔科。因此，在检查中必须有整体观念，除着重检查牙齿、牙周，口腔粘膜和颌面部外，必要[详细]

2008/10/15 7:26:57

口腔颌面部检查

口腔科患者的检查包括颌面部和口腔两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法。要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。　　颌面部　　通过视诊观察颌面部外形是否对称，有无肿块、畸形和组织缺损等。观察颞下颌关节活动时的张口度。观察皮肤、粘膜的颜色、光泽有无异常变化。触诊检查，可用单手触诊，[详细]

2008/10/15 7:26:54

龋病（Caries，Dental caries）

龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50％左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人[详细]

2008/10/15 7:26:50

牙髓病（Pulp diseases）

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。　　（一）病因　　1.微生物感染　　细菌是牙髓病最重要的致病因[详细]

2008/10/15 7:26:47

根尖周病（periapical Disease）

根尖周病（periapical Disease）是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。　　病因　　1.感染　　最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。　　现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，[详细]

2008/10/15 7:26:44

非龋牙体硬组织病

非龋性牙体硬组织病包括牙齿发育异常,牙体损伤和牙齿感觉过敏症。　　1．釉质发育不全　　在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养不良或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。　　[病因]　　全身疾病：母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病（肺炎、麻疹、腥红热、白喉等）。可根据发生的位推算出病变时期。　[详细]

2008/10/15 7:26:40

牙周病（periodontal disease）

牙周病（periodontal disease）是指发生在牙齿周围组织的疾病。根据病变侵犯的部位分为龈炎和牙周炎两类。龈炎的病变主要发生在牙龈组织。牙周炎的病变则同时侵犯牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。本病在早期多无自觉症状，易被忽视，往往在发展较为严重时才被发现。因此，定期检查，及早发现，早期治疗有[详细]

2008/10/15 7:26:37

口腔粘膜病（Diseases of Oral Mucosa）

口腔粘膜病（Diseases of Oral Mucosa）是指除肿瘤以外，发生在口腔粘膜和软组织的疾病。口腔粘膜病病种较多，患病率较低，病损多种多样，病因复杂，有些病与全身因素关系密切,在诊治过程中要有整体观念，现将几种常见的口腔粘膜病介绍如下。　　一、复发性口疮（Recurrent Aphtha[详细]

2008/10/15 7:26:33