15-3 肝脾疾病超声诊断

（一）正常肝脏　　B型超声图显示正常肝脏切面轮廓规则、光滑，顶部厚而下缘锐薄（图15-2-1A）。肝脏厚度与体型有关，通常右肝最大厚度11～13cm，左肝顶部厚5-6cm。肝实质呈密集细小光点，分布均匀。肝内显示门静脉及其分枝的管壁回声较强。肝静脉管壁回声极弱，管腔内液性暗区、由细变粗、行径较直，向[详细]

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15-4 胆囊及胆道疾病超声诊断

（一）正常胆囊　　B型超声显示胆囊壁为细回声光环，轮廓整齐，内部为无回声区，后方回声增强，形状如梨或茄，空腹胆囊长径4-8cm，横径2-3.5cm（图15-2-2A）。图15-2-2A 正常胆囊声象图G胆囊，L肝　　（二）胆囊结石　　B型超声显示：①胆囊液性暗区内有1个或多个强回声光团，其后方有声影[详细]

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15-5 胰腺疾病超声诊断

（一）正常胰腺　　声像图上显示胰腺的长轴切面位于脊柱，腹主动脉，下腔静脉、肠系膜上动静脉及脾静脉之前，胰头在下腔静脉前方，胰颈在肠系膜上静脉之前，胰体在腹主动脉之前、胰尾在左肾上极前方。胰腺内部为均匀分布的中等回声细光点（与肝回声近似），边缘整齐（图15-2-3 A）。正常胰头厚25-30mm，胰体[详细]

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15-6 肾脏疾病及肾上腺肿瘤超声诊断

（一）正常脊脏（图15-2-4 A）　　B型超声显示正常肾脏轮廓清楚，肾皮质呈低回声区，肾锥体呈三角形暗区，集合系统为密集强回声。正常肾脏长径9-12cm，厚4.5～5cm，宽5-6cm。图15-2-4A 正常肾声象图K肾　　（二）肾盂积水　　轻度肾盂积水显示肾盂盏区分离，中间液性暗区，大于1cm。[详细]

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15-7 膀胱及前列腺

（一）正常膀胱及膀胱疾病　　膀胱充盈时，B型超声显示为液性暗区，膀胱壁为整齐的光带。膀胱肿瘤可在液性暗区中出现边界清楚的实质性光点区，回声多较弱，与一侧膀胱壁相连。B超可以判断肿瘤浸润的深度。膀胱结石在液性暗区中显示强回声光团，后方有声影，改变体位结石光团可滚动。　　（二）正常前列腺及前列腺疾病　　[详细]

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15-8 妇产科超声诊断

（一）正常子宫　　声象图显示位于充盈的膀胱液性暗区后方，边界整齐，内部为均匀分布的细光点，子宫内膜的回声较强。正常前后径4～5cm，横径5～6cm，长径5.5～6.5cm（图15-2-5A）。图15-2-5A 正常子宫声象图U子宫，B膀胱　　（二）正常妊娠　　早孕时在B型超声图上显示子宫增大，宫腔内[详细]

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15-9 颅脑疾病超声诊断

（一）正常脑声像图　　脑实质为低回声区，有散在细光点，中央有一条细而直的强回声光带为脑中线结构回声，侧脑室及第三脑室为缝隙状无回声区。　　（二）颅脑疾病　　脑肿瘤位于大脑半球时，可显示中线回声向健侧移位，肿瘤部位可以出现较强（比脑组织回声）回声区或强回声光团。脑脓肿可显示液性暗区，其中有散在光点浮动[详细]

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15-10 眼疾病超声诊断

（一）正常眼　　B型超声图上可显示眼球及眼眶内结构，眼球壁为强回声光环，呈园形，前部为晶状体前后缘光带，其后为玻璃体暗区及眼球后壁。自眼球前壁至后壁长约24mm。球后为锥形眶壁强回声带，尖端向后，其中为密集均匀强回声。自眼球后壁中部有一弱回声带向眶尖延伸此为视神经回声。　　（二）眼内异物　　B型超声[详细]

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15-11 心脏的超声诊断

心脏的超声诊断主要应用二维超声心动图及M型（一维）超声心动图显示心内解剖结构，多普勒超声心动图显示心脏及血管内血流。　　（一）检查方法与正常图型　　1.切面（二维）超声心动图常用心脏切面　　（1）心前区检查法：探头置于胸骨左缘心前区2至5肋间。　　左室长轴切面：切面自主动脉根部至心尖部，显示左室流出[详细]

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16-1 核医学诊断概述

应用开放型放射性核素发射的核射线对疾病进行诊断，在应用原理、方法、设备和防护等方面都独具特点、已形成一门新兴学科，即临床核医学。核医学虽只有五十多年发展史，但进展迅速、贡献非凡、是医学现代化的主要标志之一。全国已有650多所医院设有核医学科，目前已开展的诊断项目达15类近百项之多。诊断方法按放射性核[详细]

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9 腹部

腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的，无论在平时和战时，腹部疾病和腹部外伤均属常见。　　检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法，其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多，要准确判断其病变部位，不但要有全面医学理论知识，又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断，主要根据完整[详细]

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9-1 腹部体表标志及分区

检查腹部首先要熟悉腹部脏器的体表标志及内在部位的关系，顺序进行视、触、叩、听诊，防止遗漏。　　一、腹部范围　　体检中所指腹部范围，其顶部为膈肌，底部为耻骨联合上缘和骶骨胛的横面，四周为腹壁，中间为腹腔。　　二、体表标志　　为了准确地指出体征部位，常用下列体表标志。　　（一）前面的标志（见图9－1－1[详细]

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9-2 腹部的检查方法与内容

一、视诊　　腹部视诊时，室内需温暖，最好采取自然光线，病人取仰卧位，充分暴露全腹，医生站在病人右边，按一定的顺序作全面的观察，保持视线与病人的腹部在同一平面上，有利于观察腹部细微的变化。　　腹部视诊的主要内容有腹部外形、腹壁状态、脐部改变、蠕动波及腹部搏动等。　　（一）腹部外形　应注意腹部是否对称、[详细]

2008/10/15 6:53:05

10 外生殖器及肛门检查

外生殖器、肛门、直肠检查是全面体检的一部分，不应省略。对有指征的检查者应向其说明目的及重要性，解除心理上的顾虑。检查女病人需有女医务人员陪同。[详细]

2008/10/15 6:53:01

10-1 外生殖器检查

一、男性外生殖器检查　　男性外生殖器包括阴茎、阴囊、睾丸、附睾及精索。检查方法用视诊及触诊。其内容：　　（一）外生殖器的发育是否与年龄相称与年龄不相称常提示内分泌疾病。　　（二）阴茎　有无包茎（指包皮口狭小，使龟头不能露出）、包皮过长（指包皮掩盖尿道口，但能上翻露出龟头）。尿道口有无压痛、粘液或脓液[详细]

2008/10/15 6:52:58

10-2 肛门与直肠检查

一、视诊　　病人的体位　　被检查者根据具体情况，通常采用下列三种体位。　　1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。　　2.左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向腹部屈曲[详细]

2008/10/15 6:52:55

11-1 脊柱检查内容及方法

一、脊柱的检查方法及生理状态　　脊柱检查可采用立位、坐位或卧位，检查时应肌肉放松，上肢自然下垂，若俯卧检查则头部不放枕头。注意防止因姿势不当造成的误差。　　健康成人脊柱存在四个生理性弯曲：颈椎前突；胸椎后突；腰椎明显前突；骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸，左右侧弯及旋转运动，其正常活动度为：颈段前屈[详细]

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11-2 四肢检查内容及方法

四肢检查[详细]

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12 神经系统检查

神经系统检查包括：颅神经、感觉系统、运动系统和反射等。本章仅介绍体检中常用的神经反射。　　反射（reflex）是指皮肤、粘膜、肌腱和内脏的感受器接受刺激后，刺激冲动传入神经至脊髓或脑，再经过传出神经到达远侧端相应的组织器官出现相应的反射活动。当神经反射孤的任何部位发生病变或受损害时，正常反射即遭破坏[详细]

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12-1 生理反射

生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。　　一、浅反射：刺激皮肤或粘膜引起的反射　　（一）检查方法（如图12－1－1，表12－1－1）表12－1－1 浅反射检查方法反射检查方法反应反射弧腹壁反射上用竹签或锐器迅速自外向内，沿肋缘下轻轻划腹壁上腹壁收缩肋间神经↓胸7－8↓肋间神经中从腹外侧沿脐水平[详细]

2008/10/15 6:52:42