第二节　斜视（strabismus）

两眼不能同时注视一目标，而仅能用一眼注视，另一眼的视轴表现不同程度的偏斜，此现象称为斜视。斜视的偏斜程度，可由测量两眼轴间的夹角而得。.　　一、分类斜视隐斜视内隐斜外隐斜上隐斜下隐斜旋转隐斜共同性斜视内斜视外斜视上斜视下斜视非共同性斜视麻痹性斜视痉挛性斜视　　二、斜隐视（heterophoria）　[详细]

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第三节　弱视（amblyopia）

眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于0.9）者称为弱视。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。　　一、分类　　（一）斜视性弱视（strabismic　amblyopia）患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中[详细]

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第四节　眼球震颤（nystagmus）

眼球震颤是一种不随意的有节　律性往返的眼球颤动。与眼球运动无关，常为双侧性。眼球震颤可以是水平性、垂直性、斜向性、旋转性和混合性等。其基本类型有摆动和冲动性两种：摆动性眼球震颤，眼球呈钟摆样摆动，向两侧的频率与幅度相等；冲动性眼球震颤有快慢两相，即眼球慢慢地向一方移动叫慢相，为原发疾病所引起；然后急[详细]

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第一节　眼睑肿瘤

一、皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）　　好发部位为眉部眼睑，尤其内眦部，系皮脂腺或毛囊腺的潴留囊肿。其表面光滑，是一个呈球形的皮下良性肿瘤，和皮肤粘连，肿瘤的顶部有皮脂腺开口，此处常有蜡样栓。囊肿的内容物有上皮细胞、角质素（角蛋白）、脂肪颗粒、胆固醇结晶等，囊肿本身被厚的上皮层包绕与周围组[详细]

2008/10/15 7:32:59

第二节　眼球内肿瘤

一、脉络膜黑色素瘤（malignant melanoma of the choroid ）　　为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤，多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。　　临床上其生长有二种方式：　　局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长，呈扁平椭圆形。[详细]

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第三节　眼眶内肿瘤

一、血管瘤（hemangioma）　　是一种先天发育异常，在胚胎时期部分血管组织脱离开全身血管系统、单独在眶内（肌锥空隙内）发育而成，由于生长缓慢，多在青壮年期出现症状，为眼眶常见的良性肿瘤。　　（一）病理：可分为两型，即窦型和毛细血管型，窦型者多见于成年人，多具有完整的包膜，肿瘤为园形、卵园形或分[详细]

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第十九章　眼与全身病

眼是人体不可分割的组成部分。眼部疾病除自身疾患外，不少眼病可由全身病引起，而许多全身病往往也有眼部表现。有的眼部表现还具有特殊的诊断价值。如小儿球结膜Bitot氏斑，是角膜软化症的早期体征。角膜边缘的色素环（Kayser-Fleischer 环）是诊断肝豆状核变性的重要体征。视路疾患，常有典型的视野[详细]

2008/10/15 7:32:49

第一节　眼与传染病

一、病毒性传染性疾病　　流行性感冒：常伴有结膜炎、疱疹性角膜炎、泪腺炎、色素膜炎、视神经炎、眼球筋膜炎和眼肌麻痹等。　　风疹：孕妇患风疹后，不仅可影响胎儿的发育，还可引起胎儿眼部和全身畸形，出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。　　天花：可出现在眼睑皮肤上，还可并发结膜炎和结膜脓疱，脓疱[详细]

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第二节　眼与内科病

一、血液和心血管病　　（一）白血病：白血病引起的眼部病变多发生于血循环丰富的组织，如视网膜、脉络膜、视神经等处。眼底表现有视网膜神经纤维层或视网膜前出血，有些出血斑中心可见有白色点，这是白血病眼底出血比较典型的改变，称为Roth斑。如出血位一黄斑部可引起视力减退。白血病也常表现有眼底血管的扩张、迂曲[详细]

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第三节 眼与外科病

一、面部疖肿及体内深部脓肿　　面部血循环丰富，且面部静脉无静脉瓣，因此当面部疖肿等化脓性感染尤以在眉尖及两侧口角之间所谓的危险三角区时，不恰当的处理或自行挤压，常使脓毒性栓子进入面静脉、内眦静脉而经眼静脉进入海绵窦产生海绵窦静脉炎或海绵窦血栓形成。　　体内深部感染或脓肿可因败血症引起转移性眼内炎或球[详细]

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第四节　眼与神经精神科病

一、多发性硬化　　多发性硬化为神经系统的脱髓鞘性疾病，其病变分布区域较广且分散，多位于脑和脊髓的白质中，表现为局限性块样病灶，最先损害神经纤维的髓鞘，最后形成硬化斑，视神经及视交叉也易受损。本病多发于20～40岁之间，神经系统症状形式多样，因病灶部位不同而表现不同。眼部最常见的损害为单眼或双眼急性球[详细]

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第五节　眼与儿科病

一、麻疹　　眼部症状一般比较严重；首先有怕光、流泪、眼睑浮肿等症状，有时在泪阜可找到科氏斑，一般先有结膜炎，继而并发点状角膜炎，农村有忌食恶习者，还可引起甲种维生素缺乏，并发角膜软化，甚至发生角膜溃疡及穿孔，形成全眼球炎。此外，病毒还可发生视神经炎和转移性眼内炎等。对合并有甲种维生素缺乏者，应加强营[详细]

2008/10/15 7:32:32

第六节　眼与妇产科病

妊娠毒血症者可发生眼睑皮肤及结膜水肿。球结膜血管改变较常见，首先为结膜小动脉痉挛，以后可发生毛细血管弯曲以及结膜贫血等改变，这些血管的改变往往较视网膜血管改变为早。严重的子痫患者球结膜的毛细血管多呈蛇形状态，这种结膜的血管改变在分娩后一周可仍然存在，一般在产后面周左右才逐渐恢复正常。　　妊娠毒血症的[详细]

2008/10/15 7:32:29

第七节　眼与皮肤科病

一、麻风病　　据统计全世界的麻风患者约达1600万人左右，约50%以上的麻风病人有眼部损害，其中约超过10%的病人因麻风病而失明。因此估计全世界约有100万以上的麻风盲目者。麻风在眼部损害的情况很多：眉毛、睫毛可以部分或全部脱落；眼睑可表现有结节　、粗糙变厚、上睑下垂或眼睑萎缩以及眼睑外翻或兔眼；结[详细]

2008/10/15 7:32:26

第八节　眼与口腔科病

一、齿槽脓肿　　齿槽脓肿多由龋齿引起，细菌毒素或组织蛋白分解物经常进入血循环，引起眼部的过敏反应；成为一些眼病的病灶，引起角膜炎症、葡萄膜炎症、视网膜及视神经的非化脓性炎症等。因此，眼科临床上对上述疾病找不到明确病因者，常需检查口腔，根治病灶。　　上齿槽脓肿脓液通过面颌骨或上颌窦，直接引起眼眶感染，[详细]

2008/10/15 7:32:23

第九节　眼与耳鼻喉科病

一、扁桃体炎　　扁桃体内易寄生多种致病菌，而形成一慢性病灶，细菌或其产生的毒素不断进入血内。在眼部引起过敏反应，常见的有急性虹膜睫状体炎。若不清除病灶，治愈后也易复发。另外，毒素还可作用于视网膜络膜及视神经而导致相应的炎症。　　二、乳突炎　　乳突炎常引起颞骨岩炎，眼部表现为患侧外直肌麻痹并有疼痛、畏[详细]

2008/10/15 7:32:19

第十节　眼与职业病及化学中毒

一、有机化合物中毒　　甲醇：是重要化工溶剂，主要由呼吸道和皮肤、粘膜吸收中毒。常见有球后视神经炎，视网膜充血和水肿等。　　苯及其衍生物：是工业用溶剂，又是制造杀虫剂、染料、炸药和塑料等原料之一。局部接触可发生结膜炎和角膜炎，中毒时可出现神经炎，视网膜出血和视网膜脉络膜萎缩，在二硝基酚、三硝基甲苯、萘[详细]

2008/10/15 7:32:16

第二节　视交叉病变

视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。　　一、病因　　视交叉部的损害在临床上比较多见，但很少是由其本身疾病引起，大多数是由于附近组织疾病的侵犯所致，其中以肿瘤压迫最为多见，因为颅内肿瘤约1/3～1/4左右发生在视叉附近，如垂体肿瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤等鞍区肿瘤常侵犯[详细]

2008/10/15 7:32:13

第三节　视束病变

视束左右各一，为同侧眼颞侧半不交叉视神经纤维和对侧眼鼻侧半交叉视神经纤维所组成，视束的大部分纤维到达外侧膝状体，其中多数终止于该外，继续前进，终止于丘脑枕，视束的小部分纤维在视束后段离开视束，到达四迭体上丘和顶盖前区。　　一、病因　　在颅底行程范围很小，随即被颞叶所掩盖，很少单独发病，其发病原因多为[详细]

2008/10/15 7:32:09

第四节　外侧膝状体以上各段视路病变

视放射外侧膝状体发出后，穿过大脑组织中，因此可直接受其通过的大脑组织的病变而致病，其自身原发性病变一般少见。所以这段视路受损除有眼部症状外，常伴有全身性神经系统体征，在作定位诊断时，必须综合分析。　　一、病因　　多见于：1．顶、颞和枕叶的出血。2．血管阻塞。3．占位病变，包括视神经胶质瘤，脑膜瘤、转[详细]

2008/10/15 7:32:06