第一节　眼眶疾病概述

眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病，代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。从部位来分主要有眶壁病变和眶内容的病变两大类。　　眼眶病变的体征由于病变性质和部位不同，临床表现也错综复杂。眼球突出是眼眶疾病的重要体征之一。　　诊断眼眶疾病首先应做好详细的病史询问和系统的眼部检查。一般说来，眼眶炎[详细]

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第二节　眼球突出（exophthalmos）

眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一，其原因颇多。　　眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪，斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势；而眶膈及其平滑肌，四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变，直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变[详细]

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第三节　眼眶炎症

眼眶炎症是眼眶疾病中常见的一种。　　引起眼眶炎症原因有1．多由邻近部位炎症病变蔓延，特别是付鼻窦炎而引起。2．眼眶组织本身感染，如眶外伤或手术后感染等。3．由全身感染引起，如菌血症、败血症、脓毒血症等。　　从部位上分析，眼眶炎症可分为眶壁炎症和眶内容炎症，前者如眶骨骨髓炎，眶骨膜炎；后者如眶蜂窝组织[详细]

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第四节　眼眶寄生虫病

眼眶寄生虫病为全身寄生虫病的一部分，亦可单独出现。临床少见，据国内外报告有包虫病、豚囊虫病、肺吸虫病，狷裂头蚴病等。　　上述寄生虫病在眶部的症状均无特异性，一般表现为眼球突出，结膜红肿，眼睑肿胀、严重时眼球运动受限，甚至引起眼底和角膜改变。由于本症的临床表现与某些眼眶肿瘤或炎症非常相似，故仅依据眼部[详细]

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第五节　眼眶先天畸形

一、眼眶脑膨出　　本症为脑或脑膜自眶壁缺损处脱入眶内的一种病理状态。临床颇为罕见，常单侧发病，原因主要是眶骨发育异常，但外伤亦可引起。　　（一）临床表现　　根据发病部位，脑膨出可分为眶前部膨出及眶后部膨两种。初期症状轻微，随着膨出组织增大，可压迫眼球向前或向一侧突出，严重时影响视力。若压迫眼球或膨隆[详细]

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第一节　眼外伤（ocular trauma）概述

一、临床重要性和特点　　外环境中的机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，可统称为眼外伤。由于眼的位置暴露，结构极为精细脆弱，无论平时或战时，眼外伤都很多见，而且往往造成视力障碍、失明甚至眼球丧失。因此，预防和正确处理外伤，对于保护和挽救视力具有重要的临床和社会意义。　　[详细]

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第二节　眼球钝挫伤（blunt ocular trauma）

钝挫伤是指钝力引起的外伤，可造成外眼软组织的损伤如眼脸肿胀，皮下瘀血，可按照软组织挫伤的一般外科原则处理。钝挫伤也可造成眼球的损伤，引起眼内多种结构和组织的病变。由于眼球钝挫伤占眼外伤发病人数的比例大，对眼的解部和功能危害严重，本节　重点加以介绍。　　一、致伤原因　　在生产、生活和体育运动中，砖石、[详细]

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第三节　眼球穿孔伤

眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人；刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度，其次为治疗是否及时、适当，以及有否严重并发症。　　一、临床表现　　通常找穿孔部位，将眼球穿孔伤分为角[详细]

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第四节　眼异物伤

眼的异物伤比较常见、根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。大多数异物为铁、钢磁性金属异物，也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性（如剌、木）和动物性（如毛、刺）异物等。不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。　　一、球外异物　　1．眼睑异物　多见于爆炸[详细]

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第五节　眼附属器外伤

一、眼睑外伤　　眼睑皮肤薄而疏松，血循环丰富。眼睑挫伤致小血管破裂，常引起眼睑水肿和出血。出血初为青紫色，以后渐变为黄色，可在1～2周内完全吸收。严重挫伤时，或为锐器切割伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，甚至深达肌层、睑板和睑结膜（图15-17）。内眦部睑缘撕裂可造成泪小管断裂，如处置不当，愈合后会出现眼[详细]

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第六节　酸硷化学伤

化学物品的溶液，粉尘或气体进入或接触眼内，都可引起眼部损伤，统称为化学性烧伤。多发生在化工厂、实验室或施工场所。其中最多见的为酸性和硷性烧伤。　　一、致伤原因和特点　　1．酸性烧伤　化学工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物。酸性物质对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；但强酸能使组织[详细]

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第七节　其他类型的眼外伤

一、眼部热烧伤及低温性损伤　　高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内，直接引起组织的热烧伤又称接触性热烧伤。战时由凝固汽油弹、火焰喷射等引起的烧伤又称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水泡，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时,如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度[详细]

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第一节　眼的屈光与调节

一、眼的屈光　　眼是人体观察客观事物的感觉器官。外界远、近物体发出或反射出来的光线，不论是平行的还是分散的，均需经过眼的屈光系统屈折后，集合结象于视网膜上。再由此发出冲动，经过视路传达到大脑视中枢而产生视觉。　　眼球构造象照相机，屈光系统可以比作镜头，瞳孔好比自动光圈，晶体的调节作用犹如调整照相距离[详细]

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第二节　屈光不正

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。　　一、近视（myopia）　　近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标[详细]

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第三节　屈光检查

临床上屈光检查（俗称验光配镜）有两种方法。　　一、主觉检查法　　是根据被检查者主觉的视力清晰程度，以测定其屈光系统的状况，由于此种检查有赖于被检查者的观察能力、合作程度及其调节　功能状态（连续注视更易使调节　紧张），故结果常不十分可靠，主要用于配合验证他觉检查的结果。但年龄在40岁以上，或程度较轻的[详细]

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第四节　角膜接触镜

接触镜又名隐形眼镜或无形眼镜，是一种附贴在角膜表面，随着眼球运动而活动的镜片。接触镜后表面与角膜前表面之间，通常由泪液所充填称为液体透镜。接触镜、液体透镜、角膜及房水的屈光指数十分相近，因此可以认为是一个屈光中间质。此新形成的屈光中间质的表面，即角膜接触镜的规则球形表面，实际上起着屈光表面的作用。利[详细]

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第一节　双眼单视

外界物体在两眼视网膜相应部位（对应点）所形成的像，经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一，使人们感觉到不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象，这种功能称为双眼视觉或双眼单视。　　一、双眼单视的形成与分级　　两眼有相同视觉方向的视网膜成分称为视网膜对应点，两眼黄斑部是对应点，其他视网膜成分则各依其与黄[详细]

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第一节　葡萄膜炎总论

葡萄膜又名色素膜，含有丰富的血管和色素，由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成，解剖上和生理上密切相连，其特点如下：　　1．虹膜、睫状体、脉络膜都含有丰富的色素组织，能遮隔外界弥散光，保证视物成像的清晰性。但色素组织具有特异性，容易产生自身免疫反应而发病。　　2．虹膜、睫状体、脉络膜在解剖上从前向后顺序相[详细]

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第二节　葡萄膜炎的临床表现和治疗

一、急性虹膜睫状体炎（acute iridocyclitis）　　（一）临床表现　　1．症状　　（1）自觉怕光．眼痛．头痛。其原因是虹膜睫状体的感觉神经末稍受炎症刺激。有时可反射地引起三叉神经分布区的疼痛。　　（2）视力减退多因角膜皮水肿．沉降物．房水混浊或渗出物遮挡瞳孔，影响光线透入。　　2．体征[详细]

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第三节　葡萄膜炎的并发症与治疗

由于前部葡萄膜炎及全葡萄膜炎的反复发作；瞳孔与晶状体之间的纤维蛋白性渗出物机化，使虹膜发生部分或全部后粘连，并将发生一系列的破坏作用。常见并发症如下：　　（一）瞳孔闭锁（seclusion of the pupil）：指虹膜瞳孔缘全部与晶体粘连，不能用任何扩瞳药物散开。　　（二）瞳孔膜闭（occlu[详细]

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