260-41 新生儿医院内感染

新生儿医院内感染指在母亲分娩时获得的感染(母亲处获得性感染)或进入婴儿室后获得的感染(医院内获得性感染)。医院内感染率随婴儿室类型和婴儿出生体重的不同而不同。足月儿婴儿室内感染率＜1%，而报告的特殊监护婴儿室内感染率的范围为1.4%～56%。败血症和肺炎最常见，总的发病率为33%；出生体重＜1000[详细]

2009/4/12 4:29:28

260-42 足月儿婴儿室内感染

虽然有许多细菌可定植于新生儿并引起婴儿室内感染，但金黄色葡萄球菌已是特别常见的严重感染。金黄色葡萄球菌在婴儿室内定植范围为＜10%～≥70%。由于不同菌株其毒力明显不同，致病的可能性也有极大的不同。院内感染菌株的定植可干扰致病性菌株的定植。因为大多数这样的感染出现在婴儿离开婴儿室后，儿科医师应警惕生[详细]

2009/4/12 4:29:28

260-43 婴儿特别监护室内感染

医院内感染率与出生体重有密切关系，长期留在婴儿特别监护室常是感染的良好预知者(如：感染人数/1000个在婴儿室的婴儿-天)。因为许多感染来自有创性操作，计算操作-特异性发生率(如，血行感染率/1000血管内-导管-天，或肺炎发生率/1000机械通气-天)可用于确定变化着的感染率和区域，而对这些区域需[详细]

2009/4/12 4:29:28

260-44 新生儿结膜炎(新生儿眼炎)

新生儿结膜炎(新生儿眼炎)指新生儿眼睛有脓性分泌物排出。病因学和流行病学主要原因是操作不规范，化学性损伤，细菌性(包括衣原体)感染，病毒性感染。化学性结膜炎一般继发于为预防眼病滴入硝酸银的刺激；衣原体性眼炎是由分娩过程中获得的沙眼衣原体引起。2%～4%的活产婴儿发病，占＜4周新生儿结膜炎的30%～5[详细]

2009/4/12 4:29:27

260-45 新生儿急性感染性腹泻

新生儿急性感染性腹泻是由于细菌或病毒引起的综合征，特征为大便不成形，伴大便次数增多，常伴呕吐。(参见第28节和第265节急性胃肠道感染)。病因学和流行病学新生儿腹泻和呕吐有许多非感染因素(如解剖性，代谢性，酶性和炎性)，但是感染仍是新生儿腹泻的最主要原因。新生儿与婴幼儿及儿童相比，通常有较卫生的护理[详细]

2009/4/12 4:29:27

260-46 新生儿败血症(新生儿期败血症)

新生儿败血症(新生儿期败血症)指生后4周内发生的侵袭全身的细菌性感染。新生儿败血症的发病率为活产婴儿的0.5/1000～8/1000。低出生体重儿，出生时有呼吸功能抑制和母亲围产期有高危因素者发病率最高。男性(2:1)和有先天性畸形，特别是泌尿道畸形的新生儿危险性最大。由于产科并发症造成新生儿易患败[详细]

2009/4/12 4:29:27

260-47 新生儿肺炎

早发型肺炎肺炎是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内。病因学和发病机制B组链球菌(GBS)是引起早发型肺炎的最常见原因，但偶尔由单核细胞增多性利斯特菌，流感嗜血杆菌，大肠杆菌，克雷白菌和其他革兰氏阳性或革兰氏阴性病原菌引起。早发型肺炎常发生于有羊膜炎，羊膜延迟破裂后。胎儿被感染的羊水包围[详细]

2009/4/12 4:29:27

260-48 新生儿脑膜炎

新生儿脑膜炎指在生后4周内发生的由细菌侵入引起的脑膜炎症。新生儿脑膜炎在足月儿中的发病率为2/10000，在低出生体重儿中的发生率为2/1000，男性居多，发生在大约25%败血症的新生儿中。病因学新生儿脑膜炎的75%由GBS(主要Ⅲ型)，大肠杆菌(主要是那些含K1多糖的菌株)和单核细胞增多性利斯特菌[详细]

2009/4/12 4:29:26

260-49 新生儿利斯特菌病

新生儿利斯特菌病指通过胎盘在分娩时或分娩后获得的由单核细胞增多性利斯特菌引起的细菌感染。(参见第157节革兰氏阳性菌引起的细菌性疾病中的利斯特菌病)。通过胎盘感染的单核细胞增多性利斯特菌，可引起胎儿发生弥漫性损害伴肉芽肿(如在肝脏，肾上腺，淋巴组织，肺和大脑)，被称为婴儿脓性肉芽肿病。吸入或吞下羊水[详细]

2009/4/12 4:29:26

260-50 先天性风疹

先天性风疹是一种在妊娠期从母亲处获得的病毒感染，可导致胎儿死亡或先天性缺损。(参见第265节病毒感染中的风疹)。病因学，流行病学和发病机制风疹由风疹病毒属中外衣病毒簇的一种RNA病毒引起。先天性风疹典型地由最初母亲的原发感染引起。尽管疫苗的普及，但仍有风疹感染，尤其在＞15岁的人群中。最近的研究表明[详细]

2009/4/12 4:29:26

260-51 新生儿单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒感染是在分娩过程中传染的，有典型的水疱疹发生，然后播散形成疾病。(参见第162节疱疹病毒感染中的单纯疱疹)。新生儿单纯疱疹病毒感染的发病率和死亡率都很高，发病率估计为活产婴儿的1/3000～1/20000，80%的病例为单纯疱疹病毒Ⅱ型，20%的病例为单纯疱疹病毒Ⅰ型。单纯疱疹病毒Ⅱ型通[详细]

2009/4/12 4:29:25

260-52 新生儿乙型肝炎病毒感染

新生儿乙型肝炎病毒感染为一种弥漫性肝细胞炎症性疾病，通常由分娩过程中获得的乙型肝炎病毒引起。(参见第42节)在已了解的病毒性肝炎中(甲型，乙型，δ型和C型)，只有乙型肝炎病毒被认识到是引起新生儿肝炎的一个重要病毒。其表现形式多样，大多数新生儿发生慢性亚临床型肝炎。病因学和流行病学乙型肝炎病毒是一个双[详细]

2009/4/12 4:29:25

260-53 先天性和围产期巨细胞病毒感染

先天性和围产期巨细胞病毒感染指在产前或围产期获得巨细胞病毒感染(参见第162节疱疹病毒感染中的巨细胞病毒感染)。巨细胞病毒常可在刚出生的新生儿中分离到。虽然大多数婴儿是无症状病毒携带者，但有些可发生危及生命的疾病，并留有严重的永久性后遗症。对巨细胞病毒传播途径和对胎儿的危险性的认识尚有许多问题，例如[详细]

2009/4/12 4:29:25

260-54 先天性弓形虫病

先天性弓形虫病是一种经胎盘传播而获得的原虫即鼠弓形虫所引起的感染。(参见第161节弓形虫病)弓形虫这种寄生虫遍及全世界，估计引起活产婴儿先天性感染的发病率为1/10000～8/1000。病因学和发病机制一般认为鼠弓形虫感染原发于摄食未熟透的含包囊的肉类或摄入猫粪便中排出的卵囊。除了有少数例外，先天性[详细]

2009/4/12 4:29:25

260-55 先天性梅毒

先天性梅毒指由梅毒螺旋体通过胎盘传播给胎儿而引起的多系统感染。(参见第164节梅毒)通过胎盘受感染的危险性(总体约60%～80%)与母亲梅毒病期和孕期有关，即未经治疗的原发或继发感染胎儿，但第三期梅毒通常不会传播。在未经治疗的处于梅毒潜伏期的母亲可在患有先天性梅毒的其他两胎之间有一个健康的婴儿。无论[详细]

2009/4/12 4:29:24

260-56 围产期结核病

围产期结核病指围产期获得的结核菌感染。(参见第157节结核病)通过胎盘经脐静脉到达胎儿肝脏，或通过吸入或摄食被感染的羊水，或通过密切接触经空气传播(与家庭成员或婴儿室工作人员的接触)，婴儿可获得结核菌感染。如果不给予患活动性肺结核母亲的新生儿以药物预防或卡介苗接种，约有50%的婴儿会在生后1年内发病[详细]

2009/4/12 4:29:24

260-57 坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病，主要在早产儿或患病的新生儿中发生，其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠末端，结肠和近端小肠很少受累。某些新生儿特别危险，75%的病例发生在早产儿，特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿。张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中发病率也较高。对极[详细]

2009/4/12 4:29:24

260-58 婴儿猝死综合征

婴儿猝死综合征指任何婴儿或幼儿的突然和预见外死亡，死后全面检查不能揭示确切的病因。婴儿猝死综合征是2周～1岁之间最常见的死亡原因，占该年龄组死亡率的30%。其分布是全世界性的。在美国活产婴儿中的发病率为1/1500。发病高峰为生后2～4个月。在寒冷的月份，低社会经济阶层，早产儿，曾有严重呼吸暂停而需[详细]

2009/4/12 4:29:24

260-59 出血性休克和脑病综合征(Newcastle综合征)

出血性休克和脑病综合征(Newcastle综合征)为一种的罕见的疾病，其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重休克，脑病和其他症状，并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。出血性休克和脑病综合征(HSES)主要发生在3～8个月之间的婴儿(平均年龄为5个月)，但也有报道发生于15岁。病因学和病理学病因[详细]

2009/4/12 4:29:23

261-1 先天性畸形

先天性畸形指出生时即已存在的结构缺损。先天性畸形的产生可能是遗传的亦可以是散发的；表现为孤立存在或多发性的畸形；它可以是显露于体表而易于发现也可以隐藏于体内而难以识别；有些肉眼即可辨别而有些则需借助显微镜才能予以区分。先天性畸形所致的死亡几乎占新生儿期死亡病例数的一半。3%～4%的新生儿中存在有明显[详细]

2009/4/12 4:29:23