107-5 颌骨和邻近结构的骨折

创伤后如有新的错合应疑有颌骨及其邻近骨的骨折；一侧或两侧颌骨不寻常的活动；面颊光滑的外形，颧骨隆凸，眼眶或下颌骨缘等不规则；复视；眶下麻木；触诊时压痛(特别是在下颌髁突或髁突颈部)；或张口受限或偏斜。创伤后当日，可出现强的血臭味和唾液滞流。下颌髁突骨折常以耳前疼痛，肿胀和张口受限为特征。单侧骨折当张[详细]

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107-6 下颌骨脱位

下颌骨脱位可出现明显的开口，仅有最后面的牙齿有接触。如下颌中线偏移于一侧，脱位为一侧的。注射局部麻醉剂(即1%利多卡因2～5ml)于关节区翼外肌附着区，可使下颌骨自行复位。可能需用手法复位。术前给以弱安定类药物(如地西泮5～10mg静脉注射或咪达唑仑3～5mg静脉注射)和麻醉药(如对一般健康成人平均[详细]

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108-1 颞下颌关节疾病概述

颞下颌关节疾病常出现在颞下颌关节中或其周围的颌面部痛，包括咀嚼肌和其他肌肉，筋膜或与之联合的区域。颞下颌关节疾病为典型的多因素起源的疾病。患者感觉的不适可能或不可能与关节中的病态相关。这个疾病的被诊断仅当患者有痛感或下颌运动受限而迫使体格检查中的发现，而不认为有颞下颌关节疾病。另外，大多数人们在其晚[详细]

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108-2 关节内部紊乱

由于翼外肌(侧方)的上头，将关节盘拉向前而形成紊乱。关节内紊乱有两种类型：能复位(在休息时，关节盘前移位至髁突；至少在张闭口循环运动时，错位的关节盘能回到髁突头)和不能复位(关节盘永远前移)。约1/3的人群中有这种能复位的关节内紊乱。其唯一的症状为开口时有弹响或爆破音。可能有疼痛，特别是当嚼硬食物时[详细]

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108-3 肌筋膜痛综合征

咀嚼肌群中的痉挛(翼内和翼外肌，颞肌和嚼肌)，虽然颞下颌关节是正常的。肌筋膜痛综合征是侵及颞下颌关节区域最常见的疾病。女性比男性多见。年龄分布为双峰式：早在20几岁和晚在绝经期前后。原因常为夜间磨牙症(咬紧牙或磨牙)。磨牙症是否由于不规则的牙齿接触，还是心理性紧张引起是有争端的。可能在大多数病例中两[详细]

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