125-5 血管瘤

血管瘤是皮肤或皮下组织的局部血管损害，很少累及中枢神经系统，主要为血管或淋巴管的增生所形成。血管瘤包括血管痣，血管瘤，淋巴血管瘤。鲜红斑痣(葡萄酒斑)出生时即有的平坦的粉红色，红色或淡紫色损害。鲜红斑痣代表了血管的扩张，好发部位为颈项及头皮。三叉神经部位的鲜红斑痣可以是Sturge-Weber综合征[详细]

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125-6 化脓性肉芽肿(血管扩张性肉芽肿)

化脓性肉芽肿(血管扩张性肉芽肿)为伴有基质水肿的由毛细血管增生构成的猩红色，褐色或蓝黑色血管性结节。化脓性肉芽肿的病名是错误的：这种由肉芽组织构成的损害，既无病原菌亦非真性肉芽肿。它常在近期受损部位进展迅速，故可能代表了血管或纤维组织对损害的应答。该病的患者在性别和年龄上无明显差别。所累及的表皮较薄[详细]

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125-7 脂溢性角化症(脂溢性疣)

色素沉着性表皮损害，常呈疣状，亦可表现为平滑的丘疹。原因不明。好发于中年或老年人，且大多数出现在躯干部和颞部；在黑人，尤其妇女，较易出现在颧部(黑人丘疹性皮病)。脂溢性角化症皮损大小不一，且生长缓慢，呈圆形或卵圆形，颜色为肉色，褐色或黑色，常呈粘附状，可能有疣状，天鹅绒，蜡样，鳞屑样结痂粗糙的表面。[详细]

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125-8 皮肤纤维瘤(纤维组织细胞瘤)

皮肤纤维瘤(纤维组织细胞瘤)是一种通常好发于小腿的，硬的，红色或褐色的，由纤维组织形成的小丘疹或结节。皮肤纤维瘤较常见。原因不明。通常单发，无临床症状；也可多发，有瘙痒。无须治疗(亦可局麻下切除)。[详细]

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125-9 角化棘皮瘤

角化棘皮瘤是一种圆形，坚硬的肉色结节，具有清晰的斜坡边界，其特征是中央凹坑内充满角化物质。发病迅速，可于1～2个月内皮损增大至5cm。通常好发于日光照射部位如脸部，前臂和手背部。可于几个月内自行消退。这些皮损有时与鳞状细胞癌在临床上及组织学上难以鉴别。如果诊断困难，则应通过病损中心全长全深度或完全切[详细]

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125-10 瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是一种通常发生于损伤部位的光滑的纤维源性的隆起物，偶尔自然发生。瘢痕疙瘩较多见于黑人。好发于上背部，胸部和三角肌部位，这些部位也可能是严重痤疮的瘢痕形成部位。瘢痕疙瘩有光泽，坚硬，光滑，常为球形，有时呈淡粉红色。每月可在皮损基底部位用Luer-Lok注射器或喷射式注射器注射皮质类固醇[如去炎[详细]

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116-4 多毛症

过多的毛发生长。(参见第9节肾上腺性男性化和第235节闭经)多毛症常有家族倾向，多发生于地中海地区。在妇女和儿童常会伴有内分泌疾病(肾上腺性男性化，垂体的嗜碱性腺瘤，男性化卵巢肿瘤和Stein-Leventhal综合征)。多毛症也可见于迟发性皮肤卟啉症。多毛症亦常见于绝经期伴有全身使用雄性类固醇或皮[详细]

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116-5 秃发

秃发指部分或全部毛发脱落。秃发可以由遗传，衰老，局部或全身性疾病诱发(脂溢性皮炎和银屑病最常侵犯头皮，但很少引起秃发)。非瘢痕性秃发　非瘢痕性秃发不发生瘢痕或显著的萎缩。男性型秃发极为常见。它有家族因素并与雄激素有关，但其他病因尚不清楚。毛发脱落开始在前额的侧面或头顶部。如从十几岁开始发病，随后的秃[详细]

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116-6 须部假性毛囊炎

机体对毛发产生异物反应而非感染性刺激引起的小脓疱。毛干离开毛囊前穿进皮肤或从别处离开毛囊，屈曲，再进入邻近皮肤产生刺激。须部假性毛囊炎最常见于黑人男性。唯一经常有效的治疗是让病人留胡须。专用刮面刀的结果不同。巯基乙酸盐脱毛剂每2～3日用1次，但常有刺激。外用0.05%维甲酸溶液或霜剂或10%过氧化苯[详细]

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116-7 角质囊肿(表皮囊肿；皮脂腺囊肿；脂瘤)

角质囊肿(表皮囊肿；皮脂腺囊肿；脂瘤)是一种缓慢生长的良性囊肿，含有毛囊，角质和皮脂，常见于头皮，耳，面，背部或阴囊。触诊时囊肿物质坚实，球形，可移动，无压痛，偶尔因感染而有不适。穿刺囊肿可得特殊乳酪样，腐臭的内容物，它由表皮碎屑和油腻物组成，软的角质常为主要成分，有时也可见钙盐沉积。可发生继发性细[详细]

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117-1 鳞屑丘疹性疾病概述

无论是湿疹(参见111节)还是丘疹脱屑性疾病都属于鳞屑丘疹性疾病。和湿疹不同的是丘疹脱屑疾病有清晰的边界，没有表皮破损所产生的渗出，结痂，皲裂和剥脱等表现。[详细]

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117-2 银屑病

银屑病是一种常见的慢性，复发性疾病，其特点是干燥，境界清晰，有银白色鳞屑，大小不等的丘疹和斑块。银屑病的严重程度不等，从1～2块损害到广泛性皮损伴有致残的关节炎或皮肤剥脱。病因不清，但增厚的鳞屑可能是由于表皮细胞增殖的增加所致。用免疫抑制剂环孢菌素治疗银屑病有效提示其病因可能与免疫有关。大约2%～4[详细]

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117-3 玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一种病因不明的轻度炎症性皮肤病，其特点是鳞屑性损害，病程有自限性。玫瑰糠疹可发生于任何年龄，但多见于青年人。已分离出的感染因子有支原体，微小RNA病毒和人疱疹病毒7。在温暖季节和春秋季其发病率最高。症状和体征通常在全身性发疹前5～7天，最常发现在躯干部有一个先驱斑(母斑)，典型的直径为2～[详细]

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117-4 扁平苔藓

扁平苔藓是一种复发性，瘙痒性，炎症性皮疹。特点是小的散在性多角形扁平紫红色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鳞屑性斑片。常伴有口腔损害。扁平苔藓病因不明。某些药物(如砷，铋，金)或接触某些用于彩色照片显影的化学物质可引起与扁平苔藓相似的损害。长期口服阿的平或奎尼丁可产生下肢肥大性扁平苔藓以及其他皮肤方面和[详细]

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117-5 毛发红糠疹

毛发红糠疹是一种少见的慢性皮肤病，其特点为红斑，鳞屑和皮肤增厚(皮肤角化)。毛发红糠疹有两种临床类型：一类为常染色体显性遗传型常见于儿童；另一类为散发性常发生于成人，无家族史。该病主要的临床表现是毛囊角化性丘疹，在皮损之间出现正常皮岛。手掌，足底和头皮可严重受累。严重病例可以引起红皮病，需要住院治疗[详细]

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118-1 药疹(药物性皮炎)

(参见第252节妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹与斑块)药疹(药物性皮炎)是口服或全身应用药物后皮肤粘膜发生的皮疹。 (参见第148节药物过敏和第302节药物副反应)尽管大多数药疹的发生机制尚不清楚，但多数是变态反应性的。在最初接触药物少至4～5天后，即可发生对药物的特异性抗体或致敏淋巴细胞。通过再次接触药所[详细]

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118-2 中毒性表皮坏死松解症

中毒性表皮坏死松解症是一种威胁生命的皮肤病，表现为表皮大片脱落，留下广泛的裸露区域。中毒性表皮坏死松解症(TEN)最常发生于成人。磺胺类，巴比妥类，非类固醇抗炎药，苯妥英纳，别嘌呤醇和青霉素最常有关，但有众多其他药物也曾较少地被牵连。约有1/5的患者否认有服药史。约在1/3病例中，由于同时患有严重疾[详细]

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118-3 多形红斑(渗出性或大泡性多形红斑)

多形红斑(渗出性或大泡性多形红斑)为一种炎症性发疹。其特点是皮肤或粘膜上出现对称性红斑性，水肿性和大泡性损害。在50%以上的多形红斑中病因不明。大部分其他病例是由感染性疾病［如单纯疱疹(可能是最常见的)，柯萨奇病毒和埃可病毒，支原体肺炎，鹦鹉热和组织胞浆菌病］或由药物引起。几乎任何一种药物均能诱发多[详细]

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118-4 结节性红斑

结节性红斑为真皮深部及皮下脂肪组织(脂膜炎)的炎症性疾病，其特征是有疼痛的红色结节，主要是在胫前区，但有时亦会患于臂部或其他区域。在成人中，链球菌感染和结节病是最常见的原因，但在儿童中，结节性红斑主要是由上呼吸道感染引起，特别是由链球菌。较少见的原因(地方病区域除外)包括麻风，球孢子菌病，组织胞浆菌[详细]

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118-5 环状肉芽肿

环状肉芽肿是一种原因不明的良性，慢性皮肤病，特点是丘疹或结节呈离心性分布，呈环状，中央皮肤正常或稍凹陷。损害呈淡黄棕褐色，红斑性，带蓝色或与周围皮肤同色，可出现一至数个。它们通常是无症状性的，并通常发生在足，腿，手，指的远端。此病可见于儿童或成年人。此病一般不伴有系统性疾病，但如损害数目多的成人患者[详细]

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