99-2 年龄相关性黄斑变性(老年性黄斑变性)

年龄相关性黄斑变性(老年性黄斑变性)为黄斑部的萎缩或变性。年龄相关性黄斑变性是中年以上者视力减退的一个主要原因。无性别差异，但白种人远较黑种人多见。无全身性疾病的诱发危险因素，但年龄相关性黄斑变性可能有遗传性。吸烟与年龄相关性黄斑变性之间似有关。本病有两种不同类型：萎缩性黄斑变性(干性)，黄斑部有色[详细]

2009/4/12 4:18:31

99-3 视网膜脱离

视网膜脱离为视网膜的神经上皮和下面的视网膜色素上皮分离。孔源性视网膜脱离是指视网膜有裂孔。较常发生于近视眼，白内障手术后或眼外伤后。非孔源性视网膜脱离(无裂孔的视网膜脱离)可由于玻璃体视网膜牵引所致(例如增生型糖尿病性视网膜病变或镰状细胞病)，或由于液体渗入到视网膜下间隙(例如严重的葡萄膜炎特别是V[详细]

2009/4/12 4:18:31

99-4 视网膜色素变性

视网膜色素变性为一慢性进行性，双侧性毯层视网膜变性。确定遗传类型常有困难，大多数病例为常染色体隐性遗传，但也可为常染色体显性遗传或X-连锁遗传，而后者不常见。本病也可为某些综合征(例如Bassen-Kornzweig综合征，Laurence-Moon-Biedl综合征)的一部分。症状，体征和诊断视网[详细]

2009/4/12 4:18:30

100-1 青光眼概述

至少部分是由眼压引起的进行性损害眼睛为特征的一组眼病。正常眼压范围在11mmHg(1.47kPa)和21mmHg(2.80kPa)之间，但此范围的眼压并非对所有的人都是健康的。有些人具正常眼压但发生视神经损害(正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼)。反之，许多病人的眼压＞21mmHg(2.80kPa)，[详细]

2009/4/12 4:18:30

100-2 原发性开角型青光眼

青光眼伴有开放的前房角。原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型，约占所有青光眼的60%～70%。通常累及双眼，但不一定等同。原发性开角型青光眼的危险因素列于表100-2。 正常性或低眼压性青光眼：至少有1/6的青光眼病人其眼压在正常范围内，这些病人有典型的青光眼视野缺损。即使眼压正常，治疗仍应降低眼[详细]

2009/4/12 4:18:30

100-3 闭角型青光眼

青光眼伴有关闭的前房角。在美国闭角型青光眼约占全部青光眼的10%。闭角型青光眼主要是由于瞳孔阻滞之故，其次是因某些因素将虹膜拉向房角或推向房角。造成虹膜拉向房角的两种最普通的情况是膜的收缩，例如糖尿病或视网膜中央静脉阻塞时的新生血管性青光眼所致；或因炎性沉着物伴有葡萄膜炎将虹膜拉向房角。有许多病因可[详细]

2009/4/12 4:18:30

101-1 视乳头水肿(瘀血视盘)

视乳头水肿由颅内压升高所致。视乳头水肿几乎总是双侧性，由脑瘤或脑脓肿，大脑外伤或出血，脑膜炎，蛛网膜粘连，海绵窦或硬脑膜栓塞，脑炎，占位性脑部疾病，严重高血压和肺气肿引起。假性脑瘤也可引起视乳头水肿，但其远较其他原因引起者轻。因为视乳头水肿是颅内压升高的体征，故需立即进一步的检测或干预以寻找其原因。[详细]

2009/4/12 4:18:29

101-2 视乳头炎(视神经炎)

视乳头炎是指检眼镜能看到的那部分视神经的炎症或梗塞。视乳头炎常为单侧性，但这取决于病因。下述情况可发生视神经内和视神经周围的炎性病灶：作为脱髓鞘疾病的一部分，病毒性疾病后，多发性硬化，颞动脉炎或其他睫状血管闭塞性疾病造成部分或全部视乳头的梗塞，视乳头的转移性肿瘤，某些化学品(例如铅，甲醇)，蜂螫之后[详细]

2009/4/12 4:18:29

101-3 球后视神经炎

视神经眶内段的炎症，通常为单侧性。很多病例由多发性硬化引起，少数病例的病因与视乳头炎的病因相同，但特发性病例在球后视神经炎中较之视乳头炎者更为常见。主要症状为视力迅速减退(与视乳头炎相同)和眼球转动时疼痛。与视乳头炎相反，眼底通常正常，不过偶见轻度视乳头充血者。可在2～8周内自然缓解，视力恢复正常。[详细]

2009/4/12 4:18:29

101-4 中毒性弱视(营养性弱视)

中毒性弱视(营养性弱视)为视神经眶内段(乳头黄斑束)的中毒反应所致的视力减退。中毒性弱视系中毒性弱视与球后视神经炎的交叠。常为双侧性，大多见于过度饮酒或吸烟的病人，前者的真正潜在病因可能是营养不良，而真正的烟草中毒性弱视罕见。1992年，古巴流行视神经和周围神经病变，此与营养不良的战俘的神经病变相似[详细]

2009/4/12 4:18:28

101-5 视神经萎缩

视神经萎缩为视神经的萎缩。原发性视神经萎缩(常由远离视乳头的病变引起)的视乳头呈白色或灰色，边缘清晰，于生理凹陷的巩膜筛板清晰可见，视网膜通常正常。继发性视神经萎缩(常由视乳头处的病变引起)的视乳头呈污秽白色，边缘不规则且不清楚并被胶质组织覆盖，且遮蔽巩膜筛板。视力障碍程度和视神经萎缩大致成正比，视[详细]

2009/4/12 4:18:28

101-6 高级视路病变

沿视路出现的病变位置决定了视野的改变(图101-1)。视神经病变造成的视力障碍限于患眼。视交叉周围的病变通常影响双侧视力。视交叉上面或下面的病变(例如垂体肿瘤)损害支配两眼内侧(鼻侧)半视网膜的神经纤维，结果造成两眼颞侧视野缺损(两颞侧偏盲)。视束，视放射或大脑皮质的病变造成同侧偏盲，受累侧对侧的两[详细]

2009/4/12 4:18:28

102-1 屈光不正

在正视(正常)眼，平行光线进入眼内后成焦点于视网膜上，于是一清晰的像为脑觉察。在近视，因为角膜太陡峭或眼轴长度过长，以致平行光线进入眼内后成焦点于视网膜前，如无眼镜，则看远的像模糊，但看近物则清楚。在远视，理论上的焦点是在视网膜后，此因角膜太扁平或眼轴长度过短之故，则看远物和近物均模糊。散光是因角膜[详细]

2009/4/12 4:18:28

102-2 接触镜

接触镜较一般眼镜提供较好的视力和视野，可用以矫正近视，远视，散光，屈光参差，白内障摘出后的无晶状体和圆锥角膜。软性或硬性接触镜均可配戴。在许多病例中用托力克硬性和软性接触镜(与眼镜中的柱镜片相似)都能满意的矫正散光，但需有配戴的专门知识。老视也可用接触镜矫正。一种方法是非主要眼配戴阅读用的接触镜，而[详细]

2009/4/12 4:18:27

102-3 屈光手术

屈光手术的目的是减少对眼镜或接触镜的依赖性。曾接受屈光手术的大部分人认为他们对戴用接触镜或眼镜的需要已经大大减小或已不再需要。屈光手术改变了角膜曲率，使光线更近视网膜聚焦，从而增进裸眼视力。在近视，可使角膜中心曲率变平；在远视，可使角膜中心曲率变陡；在散光，使角膜较成球状。屈光手术的理想人选是无其他[详细]

2009/4/12 4:18:27

95-4 巩膜外层炎

巩膜外层组织的炎症，有复发倾向。巩膜外层炎发生于年轻成年人，女性常多于男性。症状通常包括局限性结膜充血，触痛，刺痛，轻度畏光和有些流泪。恰好在球结膜下呈现一鲜红的斑点(单纯性巩膜外层炎)；也可呈现为充血的，水肿的，隆起的小结节(结节性巩膜外层炎)。睑结膜正常。治疗方案包括不治疗或为美容可局部应用血管[详细]

2009/4/12 4:18:22

95-5 巩膜炎

严重的，破坏性的，威胁视力的累及深部巩膜外层和巩膜的炎症。巩膜炎最常见于40～60岁者，女性常多于男性。症状和体征病人诉有剧痛(最常见的特征为令人厌烦的深部疼痛)而影响睡眠和食欲。病人亦诉有触痛，畏光，流泪和局限性或广泛的结膜充血。结膜下深部的斑点状充血较之巩膜外层炎者更浅蓝色。病变周围的球结膜及其[详细]

2009/4/12 4:18:22

95-6 瘢痕性类天疱疮(眼瘢痕性类天疱疮；良性粘膜类天疱

结膜慢性，双侧性，进行性瘢痕形成和皱缩伴角膜混浊。瘢痕性类天疱疮为一自身免疫疾病，由于抗结膜基底膜抗体的结合导致炎症。症状和体征通常开始时似慢性结膜炎，进展为睑球粘连(睑结膜与眼球间的瘢痕粘连)，倒睫(睫毛向内)，干燥性角膜炎，角膜新生血管形成和混浊及角化，结膜皱缩和角化，甚或失明。累及口腔粘膜时，[详细]

2009/4/12 4:18:22

96-1 浅层点状角膜炎

一眼或两眼角膜表面有散在细小的点状上皮脱落或损伤。病因学，症状和体征浅层点状角膜炎无特殊所见。常由病毒性结膜炎，睑缘炎，干燥性角膜炎，沙眼，暴露于紫外线后(例如焊接弧，太阳灯)，接触镜戴用过久，全身性药物(例如阿糖腺苷)和局部药物或防腐剂的毒性所致。症状包括畏光，异物感，流泪，结膜充血和视力减退。病[详细]

2009/4/12 4:18:21

96-2 角膜溃疡

由细菌，真菌，病毒或棘阿米巴侵袭所致的角膜组织局部坏死。病因学细菌性角膜溃疡最常由葡萄球菌，假单胞菌属或肺炎球菌引起。细菌的侵入并感染常见于睡眠时戴用接触镜，接触镜消毒不彻底，角膜外伤或角膜异物后。角膜溃疡也可为单纯疱疹性角膜炎，神经营养性角膜炎，慢性睑缘炎，结膜炎(特别是细菌性，例如淋病)，沙眼，[详细]

2009/4/12 4:18:21