3-11 核黄素缺乏症

核黄素(维生素B2)不论是作为黄素单核苷酸还是黄素腺嘌呤二核苷酸，都在和碳水化合物代谢有关的许多氧化-还原反应中起必需的辅酶作用。核黄素缺乏可引起口腔，眼，皮肤及生殖方面的损害。原发性核黄素缺乏与乳类及其他动物产品的消费不足有关。继发性缺乏则多见于慢性腹泻，肝脏疾病，慢性酒精中毒以及术后的营养输注缺[详细]

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3-12 烟酸缺乏症

烟酸(尼克酸)衍化物包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD，辅酶Ⅰ)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP，辅酶Ⅱ)。它们是氧化-还原反应中的辅酶，在细胞代谢中至关重要。病因学烟酸和其前体色氨酸(人体能由色氨酸合成烟酸)严重缺乏是糙皮病的主要原因。原发性缺乏通常发生在以玉米为主食的地区。存在于玉米中的结合型[详细]

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3-13 维生素B6缺乏和依赖

维生素B6包括一组关系密切的化合物：吡哆醇，吡哆醛和吡哆胺。它们在体内经代谢和磷酸化而成磷酸吡哆醛，这种物质在许多反应中起辅酶作用，其中包括氨基酸的脱羧作用和转氨基作用，羟氨基酸和半胱氨酸的脱氨基作用，色氨酸转化为尼克酸的作用，以及脂肪酸代谢。因此维生素B6组在血液，中枢神经系统以及皮肤代谢中是重要[详细]

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3-14 维生素B6中毒症

因经前紧张错误地大剂量服用吡哆醇(每日2～6g，连服2～40个月)会出现进行性感觉性共济失调以及下肢定位和振动感严重受损。触觉，温度觉及痛觉很少受影响。运动和中枢神经系统不受损害。停止服用吡哆醇后恢复甚慢，有些病人只能部分恢复。[详细]

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3-15 生物素缺乏和依赖

生物素起二氧化碳转运辅酶的作用，因此为脂肪与碳水化物代谢所必需。缺乏　生鸡蛋中含有一种生物素的拮抗物---抗生物素蛋白。长期食用生鸡蛋蛋白可引起皮炎和舌炎，每天给生物素150～300μg便能迅速治愈。长期进行完全胃肠外营养而未补充生物素可出现缺乏。依赖　有报道说，多种生物素依赖羧化酶缺乏的儿童可出现[详细]

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3-16 泛酸缺乏症

泛酸是食物中分布很广的一种维生素，也是辅酶A的一个必要组成部分，它对许多酶起转酰基辅因子的作用。成人每日大约需4～7mg，相当于全血水平100～180μg/dl(4.56～8.21μmol/L)，但RDA未定。泛酸缺乏在人当中极为罕见。在自愿接受缺乏性膳食的成人当中，出现了浑身虚弱，腹部不适以及伴有[详细]

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3-17 维生素C缺乏症

维生素C(抗坏血酸)是胶原蛋白形成所必需的，它有助于保持间质物质的完整，如结缔组织，骨样组织以及牙本质。它又是伤口愈合所不可少的，并能促使烧伤康复。维生素C是作用很强的还原剂，在体内被可逆性氧化和还原，因而在细胞内起着氧化还原的作用。它与苯丙氨酸和酪氨酸的代谢有关。作为一种还原剂(和氧，亚铁离子及2[详细]

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4-1 矿物质缺乏症和中毒症概述

人需要6种常量矿物质，其量在每天0.3～2.0g的范围内(参见第14节)。其中4种(钠，钾，钙和镁)是阳离子，2种(磷和氯)附有阴离子。人需要9种痕量元素(微量元素)，量很小(每天μg～mg)：铁，碘，氟，锌，铬，硒，锰，钼和铜(其来源和膳食需要量见表1-2，1-3和1-4)。除氟和铬以外，这些微量[详细]

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4-2 铁

铁(Fe)是体内血红蛋白，肌红蛋白和许多酶的成分。血红素铁，主要存在于动物性产品中，比非血红素铁吸收好得多，非血红素铁在平均饮食中占铁的85%以上。但是，当它与动物性蛋白质和维生素一起摄入时可提高非血红素铁的吸收。铁需要量，铁代谢和缺铁性贫血在第127节红细胞生成缺乏引起的贫血中讨论。铁过负性疾病在[详细]

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4-3 碘

碘(I)的主要功能是在体内提供甲状腺激素，即甲状腺素和三碘甲腺原氨酸合成的底物，它们对正常的生长发育是至关重要的。甲状腺重15～20g，含80%体内的碘池，成人约15mg。碘的离子形式碘化物从胃肠道迅速吸收，分布到细胞外液。空腹血浆碘化物浓度约为1μg/L(7.88nmol/L)。成人摄入并吸收的碘[详细]

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4-4 氟

氟化物是氟(F)的离子形式，广泛分布于自然界。骨和牙齿含有人体内氟的大部分。咸水鱼和茶是丰富来源，但主要来源是饮水。缺乏　某些权威并不认为氟是一种必需微量元素，因为迄今为止尚未诱导出单靠氟能逆转的缺乏状态。然而，国家科学院食物和营养委员会-国立研究理事会(NAC/NRC)认为氟对预防龋齿和可能的骨质[详细]

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4-5 锌

人体含有锌(Zn)2～3g，主要存在于骨，齿，毛发，皮肤，肝脏，肌肉，白细胞和睾丸中。血浆中100μg/dl(15.3μmol/L)的锌有1/3疏松地和白蛋白结合着，约2/3与球蛋白紧密结合。有＞100种锌金属酶，包括大量的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)脱氢酶，RNA和DNA聚合酶和DNA转录因子[详细]

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4-6 铬

铬(Cr)作为动物的一种必需微量元素的证据是从饲以串酵母属酵母基础饲料的大鼠中获得的。它们发生糖耐量异常，此可用brewer酵母使之恢复，这种酵母被认为含有葡萄糖耐量因子。此后有人报告brewer酵母内的活性因子是三价铬(CrCl3)。此外，有报告称铬与胰岛素形成一种复合物提高了胰岛素的活力。然而，[详细]

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4-7 硒

硒(Se)是谷胱甘肽过氧化物酶的一部分，此酶代谢多不饱和脂肪酸形成的过氧化氢物。硒也是脱碘甲状腺激素酶的一部分。总的来说，硒具有抗氧化剂的功能与维生素E合在一起起作用。血浆水平根据硒的摄入量在8～25μg/dl(1.0～3.2μmol/L)的范围。在最近对有基底或鳞状细胞皮肤癌病史的病人的研究中，每[详细]

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4-8 锰

锰(Mn)是几种酶系统包括锰特异性的糖基转移酶和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶的一个成分，并为正常骨结构所必需。其摄入量差别很大，主要取决于是否食入含量丰富的食品，如非精制的谷类食物，绿叶蔬菜和茶。此微量元素的通常摄入量为每天2～5mg，吸收率为5%～10%。锰缺乏的人曾报道过1例：一位食用每天含0.1mg锰[详细]

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4-9 钼

钼(Mo)是一种形成氧化物的过渡金属，它是蝶呤辅酶的成分，为黄嘌呤氧化酶，亚硫酸盐氧化酶和醛氧化酶的活力所必需。遗传性条件性亚硫酸盐氧化酶缺乏在1967年已有描述，一名儿童有精神发育迟缓，抽搐，角弓反张和晶状体脱位。此病是由于该儿童尽管有足够的钼却不能形成钼辅酶。由于钼缺乏引起的亚硫酸盐中毒已见于一[详细]

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4-10 铜

铜(Cu)是一种金属，其游离的离子是有毒的。几乎体内所有的铜是作为铜蛋白的一种成分而存在，因此体内游离的铜离子水平低到几乎为零。遗传机制控制了这一过程，借此铜被结合进脱辅基蛋白并避免了铜的毒性蓄积。几乎每一天的膳食含有2～3mg的铜，仅其一半被吸收。任何吸收的铜超过代谢需要都可能通过肝溶酶体经胆汁而[详细]

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5 肥胖症(obesity)

传统上，体重超过标准身高-体重表内(表1-5)理想或期望体重的30%以上即定为肥胖症。现在，通常依据体质指数(BMI)---体重(kg)/身高(m)2进行判定。流行病学肥胖症在美国的流行程度很高，而且愈来愈高。过去10年中，总发生率从25%提高到33%，增加了1/3。发生率随性别，年龄，社会经济状况[详细]

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1-1 营养概述

营养学是食品及其与健康关系的科学营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及食物摄入不足的后果的一门科学。营养素是指食物中能被吸收及用于增进健康的化学物。某些营养素是必需的，因为它们不能被机体合成，因此必须从食物中获得。必需营养素包括维生素，无机盐，氨基酸，脂肪酸以及作为能量来源的某些碳水化物[详细]

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1-2 临床营养

营养影响医学所有分支的临床实践，在生命的各个阶段都很重要。临床营养是将营养科学和医疗实践的原则应用于因营养素缺乏，过度或代谢不平衡所致的疾病的诊断，治疗和预防。营养不良和其他缺乏状态，如marasmus，kwashiokor，干眼症和佝偻病等，不仅在发展中国家，而且在发达国家，营养匮乏是导致发病率和[详细]

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