《内科护理学》教学大纲

一、课程的性质和任务

　　内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。

　　二、课程教学的基本要求

　　内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下：

　　1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点；

　　2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点；

　　3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断；

　　4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施；

　　5、学会对不同护理对象进行保健教育。

　　三、学时分配表（理论教学72学时，实习54学时）

　　章节内容 理论教学72学时 实习54学时

　　第一章 绪论 1

　　第二章 呼吸系统疾病 14 9

　　第三章 循环系统疾病 18 9

　　第四章 消化系统疾病 12 9

　　第五章 泌尿系统疾病 6 6

　　第六章 血液及造血系统疾病 6 6

　　第七章 内分泌代谢性疾病 6 6

　　第八章 风湿性疾病 3 3

　　第九章 理化因素所致疾病 6 6

　　四、大纲内容

　　第一章 绪论（1学时）

　　[教学内容]

　　（一）内科学发展及对护理学的要求

　　（二）护理程序在内科护理学中的应用

　　[教学要求]

　　（一）掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成

　　（二）掌握护理计划的制定

　　（三）熟悉护理诊断与医疗诊断的区别

　　（四）熟悉护理程序的特性

　　（五）了解内科学的发展

　　第二章 呼吸系统疾病（14学时）

　　[教学内容]

　　第一节 总论

　　第二节 急性呼吸道感染

　　第三节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

　　第四节 支气管哮喘

　　第五节 支气管扩张症

　　第六节 肺炎

　　第七节 肺脓肿

　　第八节 肺结核

　　第九节 原发性支气管肺癌

　　第十节 自发性气胸

　　第十一节 慢性肺源性心脏病

　　第十二节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征

　　[教学要求]

　　（一）掌握呼吸系统疾病常见症状的特点和护理诊断；掌握咯血与呕血的鉴别；掌握三种肺源性呼吸困难的特点及发生机理；掌握窒息的易患因素表现及抢救；掌握清理呼吸道无效时胸部物理治疗；熟悉大咯血的护理措施；了解上、下呼吸道的概念、每分通气量、肺泡通气量的含义及呼吸的调节。

　　（二）掌握急性上呼吸道感染的护理；熟悉急性呼吸道感染的并发症；熟悉急性呼吸道感染的主要病因；了解急性呼吸道感染的治疗要点。

　　（三）掌握COPD的主要护理诊断；掌握缩唇腹式呼吸训练的要求；熟悉慢性支气管炎的诊断标准及治疗要点；了解COPD的健康教育。

　　（四）掌握哮喘的护理诊断及措施；熟悉哮喘的临床特点及治疗要点；熟悉哮喘的健康教育；了解哮喘的发病机理。

　　（五）掌握体位引流的适应症、禁忌症及方法；熟悉支气管扩张的临床特点、护理诊断、治疗要点；了解支气管扩张的病因及健康教育。

　　（六）掌握细菌性肺炎的治疗要点及护理；熟悉肺炎球菌肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺真菌病表现要点及治疗要点；了解肺炎的分类。

　　（七）掌握肺脓肿护理诊断及措施；熟悉肺脓肿表现及治疗要点；了解肺脓肿病因及发病机理。

　　（八）掌握肺结核的病因、主要传染途径、常用抗结核药物的名称及毒副作用、预防及护理；熟悉肺结核的临床分型、特点、有关检查的意义及判断标准；了解肺结核发生机理。

　　（九）掌握肺癌的护理要点；熟悉肺癌的临床表现、诊断、治疗要点；了解肺癌的病因及分型。

　　（十）掌握气胸的主要护理诊断、胸腔闭式引流的护理；熟悉自发性气胸临床表现及治疗要点；了解自发性气胸的病因及类型。

　　（十一）掌握肺心病的护理；熟悉肺心病的临床表现、并发症及治疗要点；熟悉肺心病的健康教育；了解肺心病病因、发病机理。

　　（十二）掌握呼吸衰竭的定义、临床表现特点、护理诊断及措施；掌握呼吸衰竭氧疗、机械通气的要求及护理；熟悉呼吸衰竭分型、诊断及治疗要点；了解COPD所致呼吸衰竭发生机理及缺氧、二氧化碳潴留对机体的影响。

　　第三章 循环系统疾病（18学时）

　　[教学内容]

　　第一节 总论

　　第二节 心力衰竭

　　第三节 休克

　　第四节 心律失常

　　第五节 心脏骤停

　　第六节 人工心脏起搏和心脏电复律

　　第七节 风湿热

　　第八节 心脏瓣膜病

　　第九节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　第十节 高血压病

　　第十一节 感染性心内膜炎

　　第十二节 病毒性心肌炎

　　第十三节 心肌病

　　第十四节 心包炎

　　[教学要点]

　　（一）熟悉循环系统疾病常见症状的护理诊断及护理措施；熟悉循环系统常见症状表现。

　　（二）掌握心力衰竭的定义、慢性心力衰竭的主要护理诊断及护理措施；熟悉左、右心衰竭的临床表现、治疗要点、洋地黄中毒的表现及处理、急性左心衰竭的临床表现、治疗原则和护理；了解心力衰竭的诱因及机理。

　　（三）掌握休克的主要护理诊断及护理措施；熟悉休克的定义、临床表现及治疗要点；了解休克的常见病因及发病机理。

　　（四）掌握心律失常的定义、室性早搏、室性心动过速、心室颤动的心电图特点及治疗原则，心律失常的主要护理诊断及护理措施；熟悉房性早搏、室上性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的心电图特点及治疗要点；了解心律失常分类。

　　（五）掌握心脏骤停的诊断依据及抢救措施；熟悉心脏骤停的定义及常见病因。

　　（六）熟悉心脏电复律、人工心脏起搏术适应症、禁忌症的护理；了解电复律、人工心脏起搏术作用原理。

　　（七）掌握风湿热的护理及表现；熟悉风湿热的临床表现、治疗要点；了解风湿热的概念。

　　（八）熟悉心脏瓣膜病的临床表现、并发症、治疗要点及护理；了解病理解剖及生理。

　　（九）掌握心绞痛的概念、临床表现、治疗及护理；心肌梗塞的概念、临床表现、心电图特点、主要护理诊断及护理措施；熟悉心肌梗塞治疗要点、心绞痛、心肌梗塞恢复期自我护理；了解动脉粥样硬化的易患因素及冠心病分型。

　　（十）掌握高血压分级、分期标准、高血压病主要护理诊断及护理措施；熟悉高血压、高血压病，高血压脑病、高血压危象的概念、高血压病的临床表现治疗原则、健康教育；了解高血压病病因的发病机理。

　　（十一）熟悉感染性心内膜炎的主要护理诊断及护理措施；了解感染性心内膜炎临床表现、治疗要点。

　　（十二）熟悉病毒性心肌炎的临床表现及护理；了解病毒性心肌炎病因、治疗要点。

　　（十三）熟悉心肌病的临床表现及护理，了解分型及治疗要点。

　　（十四）熟悉急性心包炎的临床表现、护理；了解缩窄性心包炎的临床表现及护理。

　　第四章 消化系统疾病（12学时）

　　[教学内容]

　　第一节 总论

　　第二节 胃炎

　　第三节 消化性溃疡

　　第四节 胃癌

　　第五节 肠结核

　　第六节 溃疡性结肠炎

　　第七节 肝硬化

　　第八节 原发性肝癌

　　第九节 肝性脑病

　　第十节 急性胰腺炎

　　第十一节 结核性腹膜炎

　　第十二节 上消化道大量出血

　　[教学要求]

　　（一）熟悉消化系统疾病常见症状及护理；了解消化系统解剖生理。

　　（二）掌握急慢性胃炎的护理；熟悉临床表现治疗要点；了解病因。

　　（三）掌握消化性溃疡的护理和健康教育；熟悉临床表现、并发症及治疗要点；了解定义、病因和发病机理。

　　（四）掌握胃癌的主要护理诊断及护理措施，熟悉临床表现、治疗原则。

　　（五）熟悉肠结核的护理及健康教育；了解表现及治疗。

　　（六）熟悉溃疡性结肠炎的表现及护理，了解病因、治疗要点。

　　（七）掌握肝硬化失代偿期临床表现、治疗要点及护理；熟悉并发症及健康教育；了解病因及腹水形成机理。

　　（八）熟悉原发性肝癌临床表现、有关检查及护理，健康教育；了解病因及治疗要点。

　　（九）掌握肝性脑病的诱因、临床表现及护理，肝性脑病的定义；熟悉治疗要点，了解病因及发病机制。

　　（十）掌握急性胰腺炎的护理及健康教育；熟悉急性胰腺炎的临床表现、治疗要点；了解病因及发病机理。

　　（十一）熟悉结核性腹膜炎临床表现、治疗要点及护理；了解健康教育。

　　（十二）掌握上消化道出血的定义、临床表现、护理；熟悉治疗要点及健康教育；了解病因、发病机理。

　　第五章 泌尿系统疾病（6学时）

　　[教学内容]

　　第一节 总论

　　第二节 肾小球疾病（总论、急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征）

　　第三节 肾盂肾炎

　　第四节 肾功能衰竭（急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭）

　　[教学要求]

　　（一）熟悉泌尿系统常见症状的概念、表现及护理；了解肾脏解剖生理。

　　（二）熟悉各种肾小球疾病的临床表现及护理；了解病因及治疗要点。

　　（三）掌握肾盂肾炎常见致病菌感染途径、护理及健康教育；熟悉临床表现及治疗要点；了解易患因素。

　　（四）掌握急性肾功能衰竭各期主要表现及护理，慢性肾功能衰竭定义、临床表现特点、治疗要点及护理；熟悉急性肾功能衰竭的治疗、透析疗法的指征及护理；了解急慢性肾功能衰竭病因及发病机理。

　　第六章 血液及造血系统疾病（6学时）

　　[教学内容]

　　第一节 总论

　　第二节 贫血（概论、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再障、溶血性贫血）

　　第三节 出血性疾病（概论、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、Dic）

　　第四节 白血病（概论、急性白血病、慢性粒细胞性白血病）

　　第五节 淋巴瘤

　　第六节 输血反应及骨髓移植的护理

　　[教学要求]

　　（一）掌握血液病常见症状及护理；了解血细胞生成及血液病分类。

　　（二）掌握贫血的定义、缺铁性贫血的病因、治疗要点及护理、再生障碍性贫血的临床表现、治疗要点及护理；熟悉巨幼细胞性贫血、溶血性贫血病因、表现特点及护理，熟悉铁的代谢；了解贫血的分类。

　　（三）掌握原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜诊断要点、治疗要点、主要护理诊断及护理措施；熟悉血友病、播散性血管内凝血的表现及护理；了解止血凝血过程及出血性疾病分类。

　　（四）掌握急性白血病、慢粒临床表现、诊断依据、治疗要点及护理；熟悉白血病化疗；了解白血病病因及分类。

　　（五）熟悉淋巴瘤的临床表现；了解淋巴瘤分类及治疗。

　　（六）熟悉输血后发热反应、过敏反应、溶血反应的表现及防治，熟悉骨髓移植的护理；了解输血后其他反应。

　　第七章 内分泌代谢疾病（6学时）

　　[教学内容]

　　第一节 总论

　　第二节 甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺功能减退症）

　　第三节 肾上腺皮质疾病（皮质醇增多症、阿狄森病）

　　第四节 腺垂体功能减退症

　　第五节 糖尿病

　　[教学内容]

　　（一）熟悉内分泌代谢疾病常见症状及护理；了解内分泌激素功能。

　　（二）掌握单纯性甲状腺肿的防治，甲亢的临床表现及护理；熟悉甲状腺功能测定方法、甲亢的治疗、甲状腺危象护理；了解粘液性水肿表现及护理。

　　（三）熟悉皮质醇增多症、阿狄森病临床表现及护理；了解病因治疗要点。

　　（四）熟悉腺垂体机能减退症的表现及护理；了解病因及治疗要点。

　　（五）掌握糖尿病的诊断依据、并发症、治疗原则及护理；糖尿病酮症酸中毒诱因、治疗原则及护理；熟悉糖尿病的表现及健康教育；了解病因、机理。

　　第八章 风湿性疾病（3学时）

　　[教学内容]

　　第一节 总论

　　第二节 系统性红斑狼疮

　　第三节 皮肌炎

　　第四节 类风湿关节炎

　　[教学要求]

　　（一）熟悉风湿性疾病常见症状及护理，了解风湿性疾病特点。

　　（二）掌握系统性红斑狼疮临床表现、健康教育；熟悉有关检查及治疗要点；了解病因、发病机理。

　　（三）熟悉皮肌炎的表现及护理；了解病因及诊治要点。

　　（四）掌握类风湿关节炎的主要护理诊断及护理措施；熟悉临床表现及治疗要点；了解病因发病机制。

　　第九章 理化因素所致疾病（6学时）

　　[教学内容]

　　第一节 中毒总论

　　第二节 有机磷杀虫药中毒

　　第三节 急性一氧化碳中毒

　　第四节 中暑

　　[教学要求]

　　（一）熟悉中毒的概念、急性中毒的诊断要点、治疗原则及护理；了解毒物进入机体的途径及中毒机理。

　　（二）掌握有机磷杀虫药中毒的主要护理诊断及护理措施；熟悉临床表现及防治要点；了解原因及中毒机理。

　　（三）掌握一氧化碳中毒的护理和健康教育；熟悉临床表现、治疗要点；了解中毒机理。

　　（四）熟悉中暑的表现、诊治要点、护理和健康教育；了解发病机理。

　　五、说明

　　1、本大纲供高护专业使用。

　　2、使用教材为姚景鹏主编的《内科护理学》医学高等院校护理学专科教材、中央广播电视大学医科大专指定教材。

　　3、本课程实习部分内容可以在第6期实习时安排进行。