护理基本技术十六项操作评分标准—大量不保留灌肠

项 目

标准分

扣 分 原 因

应扣分

着装仪表

3

衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品

各1

物品齐全

5

缺一件

2

配置灌肠液

8

浓度不准
温度不准

4
4

插肛管前

15

未称呼病人，未看床号
未向病人说明解释
病人体位不当
未铺橡胶单及治疗巾或铺法不对
未滑润肛管
未排气

2
2
5
各2
3
3

插肛管

20

分开臀裂方法不当或插管方法不当
插入长度不够
先放松水止后抬高灌肠筒
筒高度超过60cm
筒高度低于60cm
　

各3
5
5
3
3

拔管

12

先放下筒后夹水止
湿污床单
未向病人交待有关事项
未整理床单位
　

3
5
3
3

操作后核对医嘱

3

未在医嘱出打钩、签时间和姓名

3

用物处理

10

肛管内外粪便未清洗干净
肛管未浸泡在消毒液中
用物未归原处
　

5
3
3

操作熟练
步骤正确

10

酌情扣分

时间：10分钟
（从配置溶液至拔管）

4

每超过30秒扣1分

理论提问

10

说明：每一大项扣分不超过标准分