41、C:空气进入静脉后,随血留经右心房至右心室,如空气量大,容易阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧,甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。
42、A:静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应先用抗凝管;采集血清标本时应选用干燥试管;血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本;血糖的测定采集全血标本。所以A选项为正确答案。
43、B:采集12h或24h尿标本做各种定量检查时,常加入各种防腐剂,如40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分,抑制细菌生长;甲苯有助于保持尿液的化学成分不变,形成一薄膜覆盖尿液表面,防止细菌污染;浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。所以B项为正确答案。
44、B:咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集,如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。所以B项为正确答案。
45、C:氧浓度和氧流量的换算法可用公式:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量。
46、C:每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。
47、E:洗胃时,一般每次灌入洗胃液量300~500ml为宜,如灌入量过多,液体可以从口腔内涌出,有引起窒息的危险,并易导致急性胃扩张,使胃内压上升,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋,可引起反射性心跳骤停。
48、D:濒死病人最后消失的感觉是听觉。
49、D:该题意在考察医嘱处理,长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效,故答案为D.
50、C:该题意在考查护理质量的管理,其关键是建立护理质量控制系统,检测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率,前者如选项A、B;后者如选项D.另外还包括来自病人方面的评价,如选项E.故答案为C.
51、B;退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段,而不适合起目前的发展阶段。退化是人生病时的一个常见反应。
52、E:倾听时应做到注意力集中、耐心、肯花时间去倾听,不因病人的语音、语速等分心,注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通,同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来,不随便打断病人的谈话,以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断,以免影响患者观点的表达,不利于收集到患者深入的信息。
53、B:在评估患者、收集资料的过程中,护士应多使用开放式问题进行提问,以便获取较多的信息,但应注意一次只提一个问题,如果一次问的问题太多,患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言,由于患者是工程师,因此应避免使用医学专用术语,问题应简单、明确,便于患者理解。并即使澄清沟通过程中不明确的地方。
54、A:根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁,然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女,发生尿失禁是在腹压增加时,这往往是老年女性骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。
55、C:主观资料应该是患者的主观感受,所有选项中只有C选项是符合这一要求。
56、B:4岁的儿童应该可以控制大小便,但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退,这种心理反应属于退化和依赖的表现。
57、A:焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应首先鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉,然后再有针对性的制定护理措施,不能对病人随意加以指正,或者对病人加以限制,这样都会进一步影响病人的情绪,甚至加深躯体症状,而对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现,依次正确答案为A.
58、C:一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断,给予合理的分诊知道和传染病管理,该项工作称为预检分诊。
59、E:一般来说给病人安排床应根据病情需要,病情危重者安排在急救室,传染病人安置在隔离病室。
60、E:破伤风病人全身的肌肉痉挛,为了防止病人撞伤或坠床,可使用床档,使用约束带等,因病人牙关金笔,需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛,因此病室光线宜暗。
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