主管护师专业实践能力模拟试卷二及答案

　　81、D：全补偿系统是在患者没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助时使用，它主要面对三种情况，当患者在神志和体力上均没有能力进行自理时，如昏迷患者，患者神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成，如高位截瘫患者、神志清楚的恶病质患者等，虽然具备完成自理活动需求的体力，但因存在精神障碍无法对自己的自理需求做出判断和决定的患者，如精神分裂患者。

　　82、A；辅助教育系统是在患者能够完成自理活动也要求其完成，但完成这些自理活动所虚的能力要通过学习才能具备的情况下使用，在这一学习过程中，护士要为患者提供教育、支持和帮助知道。

　　83、A：第一线防卫是指生理与心理的应对，包括机体避免与应激原接触，对身心做出调整，使用心理防卫机制，增加对应激能力的抵抗力。

　　93、ABCD：满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体协调。

　　94、ABCE：盆浴和淋浴适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴，妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。

　　95、ABCD

　　96、ABCD：无菌持物钳不能夹取油纱条，无菌油纱条应用单独的无菌镊子夹取，用后不能泡入消毒液。

　　97、ABCE：静脉炎的典型症状为：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。由病例可见病人出现了静脉炎，长期输注高浓度、刺激性较强的药物，静脉放置刺激性大的塑料管时间过长，或输液过程中未严格执行无菌操作，均可能引起静脉炎，输液量过大并不会导致静脉炎的发生。

　　98、ADE：机体长时间吸入高浓度氧而导致氧中毒，病人只要受累器官是肺脏，可发生肺泡壁增厚、出血，临床表现为恶心、面色苍白、反在不安及进行性呼吸困难等症状。

　　99、ABC：医嘱须每日核对，临时备用医嘱若有效期内未执行，须用红笔注明未用。

　　100、ABCE：护士长担当着协助医护、协调护士和护理部间信息疏通的责任，发生严重差错事故应如实向护理部汇报，并及时组织护士讨论查明原因。

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