71、张女士,静脉留置套管针第三天,今晨在输液过程中出现液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,护士首先应
A、盐水或肝素钠冲管
B、调整针头位置
C、更换针头,重新穿刺
D、检查管道,抬高输液瓶的位置
E、简慢输液速度,输液静脉上方热敷
72、患者张某,45岁,输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是
A、立即停止输血,保留余血送检
B、静脉推注碳酸氢钠
C、双侧腰部冷敷封闭,保护肾脏
D、重做血型鉴定和交叉配血
E、注意观察生命体征和尿量
73、患者程某,女,20岁,因抑郁服用敌敌畏,被同学即使发现,送医院救治,最能够反映病情变化的观察指针是
A、表情
B、面容
C、瞳孔
D、呕吐物
E、皮肤和黏膜
74、小薇,那,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,立即实施洗胃,应选择的洗胃溶液是
A、3%过氧化氢
B、1%盐水
C、5%醋酸
D、2%~4%碳酸氢钠
E、0.5%1%硫酸酮
75、患者王某,男,65岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇紫绀,并伴有明显撒凹征,血气分析结果显示:、PaO24.6kPa,SaO250% .根据病人症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为
A、极轻度
B、轻度
C、中度
D、重度
E、过重度
76、护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是
A、通知医生配合的护理措施是
B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C、口对口人工呼吸
D、给予氧气吸入
E、注射破伤风抗毒素
二、根据题前案例,在每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
(77~78题共用题干)
患者李某,以呼吸困难、唇紫绀烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并衰竭。
77、为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是
A、仰卧位、头偏向一侧
B、抬高床头15~30cm
C、抬高床头20°,抬高下肢30°
D、抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°
E、抬高床头60°~70°,右侧卧位
78、李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是
A、使用绷带
B、使用肩部约束带防止碰伤
C、使用双侧床档防止坠床
D、使用双膝固定防止坠床
E、使用双套结固定肢体防自伤
(79~80题共用题干)
患者李某,在出差途中,不幸感染记性甲型肝炎在外地住院。
79、他需要将自己生病的情况告知家人,于是给家里写信,他的信件在寄出前正确的处理是
A、用氯胺溶液喷雾
B、用紫外线照射
C、高压蒸汽灭菌
D、甲醛熏蒸柜熏蒸
E、过氧乙酸檫拭
80、对他的护理措施不妥的是
A、接触病人应穿隔离衣
B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗
C、护理病人前后均应洗手
D、给予低脂肪食物
E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
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