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护士基础护理知识点指导:护理学的基本步骤三

更新时间:2007/5/26 护理论坛 网校课程 在线题库 评论
制定计划(planning)是护理过程中的具体决策。护理计划作为一种护理方案,为临床实践提供了科学依据,在其指导下才能保证护理工作有组织地进行。1、  护理诊断排序当病人出现多个护理诊断时需要对这些护理诊断(包括合作性问题)进行排序,确定解决问题的优先顺序,以便根据问题的轻、重、缓、急安排工作。 (1)排序方法 

制定计划(planning)是护理过程中的具体决策。护理计划作为一种护理方案,为临床实践提供了科学依据,在其指导下才能保证护理工作有组织地进行。

1、  护理诊断排序

当病人出现多个护理诊断时需要对这些护理诊断(包括合作性问题)进行排序,确定解决问题的优先顺序,以便根据问题的轻、重、缓、急安排工作。

(1)排序方法

 1首优问题    是指会威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。如昏迷病人的“清理呼吸道无效”。

        2中优问题    是指虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。如“有皮肤完整性受损的危险”、“活动无耐力”等。

        3次优问题  是指与此次发病关系不大,不属于此次发病的反应的问题。这些问题并非不重要,而是指在安排护理工作时可以稍后考虑。

       (2 )排序原则:

① 危及病人生命的问题排在首位。

       ② 按照Maslow需要层次论排序   先满足低层次的需要,再满足高层次的需要,可适当调整。

       ③ 排序时应考虑病人的需求    病人对自己的需求,特别是较高层次的需求是否得到满足是最具发言权的。因此在与治疗、护理方案不冲突的情况下,病人主观上需要迫切解决的问题,可以优先考虑。

        ④潜在并发症,应根据其严重程度决定其序次。

(3)排序注意事项:

① 排序时应征求病人的意见。

② 决定诊断的先后顺序时,应分析护理诊断之间的相互关系。

       ③ 护理诊断的排序,并不意味着只有前一个护理诊断完全解决之后,才能开始解决下一个护理诊断。在临床工作中,护士可以同时解决几个问题,但护理重点及主要精力还是应放在需要优先解决的问题上。

      ④ 护理诊断的先后顺序并不是固定不变的,会随着疾病的进展、病情及病人反应的变化而发生改变。 

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