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护士基础护理知识点指导:护理学的基本步骤五

更新时间:2007/5/26 护理论坛 网校课程 在线题库 评论
评价是将病人的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程。评价是护理程序的第五步,但实际上它贯穿于护理程序的各个步骤。进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。        评价包括以下几个步骤:        1、收集资料        收集有关病人目前健康状态的资料,资料的具体内容及收集方法同


 
(6)活动(Moving)
躯体移动障碍(Impaired Physical Mobility)
有周围血管神经功能障碍的危险(Risk for Peripheral Neurovascular Dysfunction)
有围手术期外伤的危险 (Risk for Perioperative Positioning Injury)
活动无耐力(Activity Intolerance)
疲乏(Fatigue)
有活动无耐力的危险(Risk for Activity Intolerance)
睡眠状态紊乱(Sleep Pattern Disturbance)
娱乐活动缺乏(Diversional Activity Deficit)
持家能力障碍(Impaired Home Maintenance Management)
保持健康的能力改变(Altered Health Maintenance)
进食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit)
吞咽障碍(Impaired Swallowing)
母乳喂养无效(Ineffective Breast Feeding)
母乳喂养中断(Interrupted Breast1ceding)
母乳喂养有效(Effective Breast feeding)
婴儿吸吮方式无效(Ineffective Infant Feeding Pattern)
沐浴/卫生自理缺陷(Bathing/Hygiene Self Care Deficit)
穿戴/修饰自理障碍(Dressing/Grooming Self Care Deficit)
入厕自理缺陷(Toileting Self Care Deficit)
生长发育改变(Altered Growth and Development)
环境改变应激综合征(Relocation Stress Syndrome)
有婴幼儿行为紊乱的危险( Risk for Disorganized Infant Behavior)
婴幼儿行为紊乱(Disorganized Infant Behavior)
潜在的调节婴幼儿行为增强(potential for Disorganized Infantganlzed Infantkhavlor)
(7)感知(Perceiving)
自我形象紊乱(Body Image Disturbance)
自尊紊乱(Self Esteem disturbance)
长期自我贬低(Chronic Low Self Esteem)
情境性自我贬低(Situational Low Self Esteem)
自我认同紊乱(Personal Identity disturbance)
感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory/Perceptual Alterations)(specify)(Visual,Auditory,Kinesthetic,Gustatory,Tao-tile,Olfactory)
单侧感觉丧失(Unilateral Neglect)
绝望(Hopelessness)
无能为力(Powerlessness)
(8)认知(Knowing)
知识缺乏(特定的)(Knowledge Deficit)(Specify)
定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation)
突发性意识模糊(Acute Confusion)
渐进性意识模糊(Chronic Confusion)
思维过程改变(Altered Thought Processes)
记忆力障碍(Impaired Memory)
(9)感觉(Feeling)
疼痛(Pain)
慢性疼痛(Chronic Pain)
功能障碍性悲哀(Dysfunctional Crieving)
预感性悲哀(Anticipatory Crieving)
有暴力行为的危险:对自己或对他人(Risk for Violence: Self-Directed or Directed at Others)
有自伤的危险(Risk for Self-Mutilation)
创伤后反应(Post-Trauma Response)
强奸创伤综合征(Rape-Trauma Syndrome)
强奸创伤综合征:复合性反应(Rape-Trauma Syndrome:Compound Reaction)
强奸创伤综合征:沉默性反应( Rape-Trauma Syndrome:Silent)
焦虑(Anxiety)
恐惧(Fear)

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