执业护士基础护理指导:医院的急诊科

急诊科是抢救生命的第一线，24小时开放，是医院诊治急症患者的场所。急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，达到标准化、程序化、制度化。

（一)　设置和布局

急诊科一般设有预检处、诊疗室、治疗室、抢救室、监护室、观察室、清创室等，还配有药房、化验室、X射线室、心电图室、挂号室及收款室等，形成一个相对独立的单位。

急诊科环境应宽敞，光线明亮，空气流通，安静整洁；要有专用通道和宽畅的出人口，标志和路标醒目，夜间有明显的灯光；要以方便急诊患者就诊为目的和最大限度地缩短就诊前的时间为原则，以争取抢救时机。

（二)护理工作

1．物品准备   准备好各种急救药品和抢救设备。一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

2．预检分诊   患者被送到急诊科，应立即有专人负责迎接。预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问诊、二检查、三分诊、四登记。遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外灾害事件应立即报告有关部门组织抢救；遇有法律纠纷、刑事伤害案件、交通事故等事件，应迅速与医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。医学全在线www.lindalemus.com

3．抢救工作

（1)在医生未到之前，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通道、进行人工呼吸、胸外心脏按压等；医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情变化，为医生提供有关资料。

（2)做好抢救记录和查对工作。记录要求字迹清晰、及时、准确。必须注明时间，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实时间（如用药、吸氧、人工呼吸等执行和停止时间)。各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须经两人核对后方可弃去。
4．病情观察  急诊科设有一定数量的观察床，置于急诊观察室。收治暂不能确诊或已明确诊断、病情危重但暂时住院困难者留院观察。留观时间一般为3—7天。护理人员应对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。对留观患者要主动巡视、密切观察，及时执行医嘱，做好护理和病区管理工作