护士基础护理指导:协助患者更换卧位

定时更换卧位，可使身体各部分肌肉轮流承受身体的重量，维持肌肉的弹性并减少压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。还可防止因长期卧床出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等。适应治疗和护理的需要，如灌肠、更换床单。

（一)协助患者翻身侧卧

【目的】

使病人安全、舒适，预防并发症。

【操作方法】

1.一人协助法　适用于体重较轻者

（1)核对姓名、床号，向患者解释操作目的。将各种导管及输液装置等安置妥当。

（2)患者仰卧，两手放于腹部。医学全在线网站www.med126.com

（3)将患者肩部、臀部移向护士侧床缘　护士立于病人右侧，两腿分开10~15cm 以维持平衡，重心恒定。移上身（上身重心在肩背部)。一手将病人右肩稍托起，一手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；一手移至对侧肩背部用合力抬起患者上身移向近侧。移下身（下身重心在臀部)，并将双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。

（4)一手托肩，一手扶膝，将患者轻轻转向对侧，背靠护士。患者两手屈曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。

（5)患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕，使患者舒适又安全。

2.二人协助法　适用于体重较重或病情较重的患者。如截瘫、偏瘫、昏迷等。

（1)核对姓名、床号，向患者解释操作目的。将各种导管及输液装置等安置妥当。

（2)患者仰卧，两手放于腹部。

（3)将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，并将双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。

（4)护士二人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧。分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部位，轻轻将患者翻向对侧。

（5)患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕，使患者舒适又安全。
（二)扶助患者移向床头法

【目的】

长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己改变体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。

【方法】

1.一人协助患者移向床头法　适用于轻症或恢复期患者。

（1)向患者及家属解释操作的目的、过程及配合事项。

（2)松开盖被，视病情放平床头支架。将枕头横立床头，避免撞伤。各种导管及输液装置安置妥当。

（3)患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，也可抓住床沿或搭在护士肩部。

（4)护士双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步；一手托在患者肩下，另一手托臀下，同时让患者两臂用力，双脚抵床，抬起身体。托住患者的重心顺势向床头移动。

（5)放回枕头，视病情支起床头支架，整理床单位。

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