护士资格考试病理学损伤的修复-再生

损伤造成机体部分细胞作组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复（repair），修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。修复过程起始于炎症，炎症渗出处理坏死的细胞、组织碎片，然后由损伤局部周围的健康细胞分裂增生来完成修复过程。修复可分为两种不同的过程及结局：①由损伤部周围的同种细胞来修复

　目前已分离、纯化出一些重要的生长因子，如①表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)，对上皮细胞、纤维母细胞、胶质细胞及平滑肌细胞都有促进增殖的作用；②血小板源性生长因子（platelet derived growth factor，PDGF)，来源于血小板α颗粒，在凝血过程中释放，对纤维母细胞、平滑肌细胞及胶质细胞的增生有促进作用；③纤维母细胞生长因子(fibroblast growth FGF)，能促进多种间质细胞增生及小血管再生；④转化生长因子(transforming growth factor,TGF)，最初从肉瘤病毒转化的细胞培养基中分离出来，故名。其实许多正常细胞都分泌TGF。TGF-α与EGF在氨基酸序列方面有33％～44％同源，也可与EGF受体结合，故有相同作用。TGF-β能刺激间质细胞增生；⑤许多细胞因子（cytokines)也是生长因子，例如白介素Ⅰ（IL－1)和肿瘤坏死因子（TNF)能刺激纤维母细胞的增殖及胶原合成，TNF还能刺激血管再生。此外还有许多生长因子，如造血细胞集落刺激因子、神经生长因子、IL－2（T细胞生长因子)等，在此不赘述。

　　与生子因子相比，对抑素的了解甚少，至今还没有一个抑素被纯化和鉴定。抑素具有组织特异性，似乎任何组织都可产生一种抑素抑制本身的增殖。例如已分化的表皮细胞能分泌表皮抑素，抑制基底细胞增殖。当皮肤受损使已分化的表皮细胞丧失时，抑素分泌中止，基底细胞分裂增生，直到增生分化的细胞达到足够数量和抑素达到足够浓度为止。前面提到的TGF-β虽然对某些间质细胞增殖起促进作用，但对上皮细胞则是一种抑素。此外干扰素－α，前列腺素E₂和肝素在组织培养中对纤维母细胞及平滑肌细胞的增生都有抑制作用。

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