安尔碘与杰雪对静脉穿刺皮肤消毒效果的研究

消毒剂，有效碘含量为0.2﹪±0.02﹪、醋酸氯己定含量为0.45﹪±0.045﹪、乙醇含量为65﹪±5﹪，含护肤剂。对照组采用兴运实业（成都)有限公司研制的杰雪牌消毒液，醋酸氯己定含量为0. 5﹪～0.55﹪、乙醇含量为70﹪～75﹪。

1.2 对象与方法

1.2.1 对象  选择2005年12月在我院老年科静脉输液的患者60例，纳入标准：（1)无碘、酒精过敏的患者；（2)无局部皮肤感染征象；（3)本人或家属同意参加本研究。入选患者年龄为45～94岁，平均78.67±8.39。                                                                 
1.2.2 方法  60例患者随机分为实验组30例，对照组30例。(1)试验组：①于皮肤穿刺前采样，方法按卫生部2000年5月《消毒技术规范》（第3版)操作。采样方法：用无菌棉试子在已灭菌的盛有10ml生理盐水采样液试管中蘸取适量溶液，在患者穿刺部位（以静脉穿刺点为中心)横竖往返涂擦5次（涂擦面积约30㎝2)，并随之转动棉试子，涂擦后剪去手接触部位，将棉试子投入采样试管中塞盖震荡80次；②取无菌棉签沾取安尔碘原液以静脉穿刺点为中心由内向外均匀涂擦一遍，范围不少于5㎝，稍干（约10～30秒即可)即用无菌棉试子在已灭菌的盛有混合中和液3﹪（W/V)吐温80和0.3﹪卵磷脂、0.1﹪硫代硫酸钠10ml试管中蘸取适量溶液同上法取样（取样后即行静脉穿刺)。立即将两样本送检，各取待检样本接种，置37℃温箱内做普通细菌培养48h，计数细菌总数；③于消毒静脉穿刺皮肤3 h后同①方法再次取样1次送检；（2)对照组：方法同试验组，消毒液用杰雪，消毒时将杰雪距静脉穿刺部位皮肤表面约5㎝处均匀喷雾两次，作用1～3分钟，待其干燥后即采样，中和液用3﹪（W/V)吐温80和0.3﹪卵磷脂。

1.3 统计学分析  采用Microsoft  Excel软件对试验组和对照组在静脉穿刺皮肤消毒前、后及消毒后3h采样进行统计学处理，t检验，P>0.05为差异无显著性，P<0.05为差异有显著性。

结  果
2.1 疗效比较  试验组与对照组静脉穿刺患者使用安尔碘与杰雪消毒皮肤，其效果见表1。
   
表1  2种消毒剂消毒静脉穿刺部位皮肤效果比较 （cfu∕㎝2 ，X±s)

组别        n          消毒前          消毒后             消毒后8 h
试验组      30         220±37       2.48±1.97           79±29
对照组      30         209±46       4.31±3.13           98±34
 t值                    1.021           2.709              2.084
 P                      >0.05           <0.01              <0.05
2.2 副作用观察  试验组与对照组静脉输液患者分别使用2种消毒剂消毒静脉穿刺部位皮肤后均无局部刺激反应。

讨  论
近年来，多种皮肤消毒剂被广泛应用于临床，正常人的皮肤存在常居菌和暂居菌，暂居菌较易去除，常居菌用一般消毒剂不易去除1。因此，在护理过程中寻找一种具有速效、对皮肤无刺激性或刺激性小且作用持久的皮肤消毒剂极为重要。安尔碘为碘增效剂、缓释剂和干燥剂等合成的一种醇溶液，消毒后皮肤呈淡黄色，可以指示区域，以免漏檫2。安尔碘干燥快，可提高工作效率，干燥时间安尔碘约10～30秒，杰雪约1～3分钟。安尔碘含护肤剂能保护皮肤，既可预防皮肤皲裂、发生湿疹等，又可以形成保护膜，延长药效。安尔碘价格较便宜，可降低使用成本，我院安尔碘5元∕60ml，杰雪14.40元∕100ml。医学.全.在.线网站www.lindalemus.com

    本研究表明，试验组与对照组在消毒前细菌总数差异无显著性（P>0.05)，而在消毒后及消毒后3小时两组细菌总数差异有显著性（P<0.05)，说明安尔碘消毒效果优于杰雪。因此在护理操作过程中可选用安尔碘消毒皮肤以减少感染途径。                                               

参 考 文 献
1 钟秀玲.现代医院感染护理学.北京：人民卫生出版社，19995：112-113.                                    
2周小飞，王志东，赵和平，等. 安尔碘消毒剂消毒效果观察.实用医技杂志，2004，9（11)：1860.