基础护理学练习试题及答案三

 
231.请问常见的节律异常的呼吸有哪些？  
答：节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。
232.请问何谓潮式呼吸？解释潮式呼吸的发生机制
答：（1)潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～30s)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏称为潮式呼吸。
（2)潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱，只有在缺氧严重、PaCO2 增高到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，当积聚的CO2呼出后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚至停止。  
233.请问何谓间停呼吸？   医学.全.在.线网站www.lindalemus.com
答：有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为间停呼吸。
234.请阐述如何护理异常呼吸的患者？
答：对异常呼吸患者的护理主要从以下几个方面进行：
（1)首先评估患者的健康状况；
（2)适当的休息与活动；
（3)注意营养与水分；
（4)吸氧；
（5)心理社会的支持；
（6)健康教育
235.请问测量呼吸目的有哪些？ 
答：测量呼吸目的有：判断呼吸有无异常；动态监测呼吸变化，了解病人呼吸功能情况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
236.请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅？
答：应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
237.何谓氧气疗法？
答：氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2)和动脉血氧饱和度（SaO2)，增加动脉血氧含量（CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
238.请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类？
答：临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。
239.简述氧气疗法的种类及适用范围。
答：临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类：
（1)低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。
（2)中等浓度氧疗：吸氧浓度40% ～ 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。
  （3)高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。
（4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
240.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施
答：（1)氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。
预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
（2)肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。
预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
（3)呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。
预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。
（4)晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。
预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。
（5)呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。
预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（1～2L／min)给氧，维持PaO2 在60mmHg即可。

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