基础护理学:护理学理论练习题

三、 填空题
　　1．奥瑞姆的自理模式包括自理理论、 、和 三部分。【答案】
　　2．奥瑞姆设计的三种护理系统是完全补偿系统、 和 。【答案】
　　3．罗伊适应模式的护理程序中一级评估是指 ；二级评估是指 。【答案】
　　4．根据罗伊适应模式，人的应对机制包括 和 。【答案】
　　5．根据纽曼系统模式，人有三种防御线，由外至内依次为 、 和 。【答案】
　　
四、 简答题
　　1．奥瑞姆对人的自理需求是如何分类的？每类各举2例。
　　答：奥瑞姆将人的自理需求分成三种：
　　（1)一般的自理需求，如对空气、饮食的需要。
　　（2)发展的自理需求，如上学、求职、结婚等的心理适应需求、交往和生活调整等。
　　（3)健康不佳时的自理需求，如及时得到治疗，对疾病导致的身心反应进行护理等需求。


　　2．列出罗伊适应模式一级评估的内容，每项内容各举2种无效反应的表现。
　　答：（1)一级评估的内容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面。
　　（2)无效反应的表现：
　　生理功能方面的无效反应常表现为病理反应，如分泌物增多，缺氧，休克等。
　　自我概念方面的无效反应如性概念紊乱，自卑，自责等。
　　角色功能方面的无效反应如角色差距，角色转移，角色冲突，角色失败等。
　　相互依赖方面的无效反应如分离性焦虑，孤独，无助等。


五、 问答题
　　1．如何运用奥瑞姆自理模式中的护理系统理论为病人提供护理服务？
　　答：奥瑞姆将护理系统分为三类：
　　（1)完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。
　　（2)部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。 医学全.在.线网站www.lindalemus.com
　　（3)支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。
　　以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动，也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。

　　2．举例说明如何运用纽曼系统模式中三级预防措施指导护理实践
    答：纽曼提出了三级预防措施：
　　（1)一级预防，当压力源可疑存在，或压力源已经确定，应变防线正抵抗压力源的侵袭时，护士应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力，保护正常防线的完整。
　　（2)二级预防，当正常防线被压力源突破，出现症状和反应时，护理应采取治疗措施，积极处理出现的症状并增强抵抗防线，防止病情恶化。
　　（3)三级预防，指二级预防之后，病情基本稳定时采取的措施，主要目的使系统重获稳定状态，恢复健康。
　　（根据要求举例说明。)

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